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单纯性下肢静脉曲张

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 23:23
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[[下肢静脉曲张]]是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因[[静脉曲张]]及其[[合并症]]尤其是[[溃疡]]而就医。静脉曲张可分为[[原发性]]与[[继发性]]两大类。  
==治疗方案==
疾病初期,症状轻而发作不频繁者,采用保暖措施,往往就能达到治疗要求;吸烟者应戒烟。药物治疗方面,首选能够削弱交感神经肌肉接触[[传导]]类药物,如[[胍乙啶]],可与[[酚苄明]]([[氧苯苄胺]])合用,也可用[[妥拉苏林]]或[[利血平]]。利血平尚可作趾动脉直接注射(0.5mg溶于2-5m1等溶盐水中)。尚可应用[[前列腺素E1]](PGE1),具有[[扩张血管]]并抑制[[血小板聚集]]的作用。有自身[[免疫性]]疾病或其他系统性疾病,应同时进行治疗。
 
大多数病人经药物治疗后症状缓解或停止发展。长期[[内科]]治疗无效的病人,可以考虑手术治疗。区域性交感神经切除如上胸交感神经切除,由于不一定能中断指动脉的交感神经支配,现已较少采用。交感神经末梢[[切除术]],即将指动脉周围的交感神经[[纤维]]连同[[外膜]]一并去除一小段,近期效果较好。  
==疾病描述==
下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《[[外科]]正宗》记载:“筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若[[蚯蚓]]。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“[[臁疮]]”的范畴。《[[灵枢]].刺节真邪篇》云:“臁疮者,[[风热]]湿毒相聚而成,有新旧之别,内外之殊。”《外科大成》中谓:“臁疮,女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰:“臁疮者,生于两臁,初起发肿,久而腐烂或津淫[[瘙痒]],破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其[[并发症]]的[[临床表现]]。对后世认识本病有较深远的指导意义。  
==诊断检查==
根据发作时的典型症状即可作出诊断。手浸泡于冰水20秒后测定手指皮温,显示复温时间延长(正常约15分钟左右)。此外,尚应根据病史提供的相关疾病,进行相应的临床和[[实验室检查]],以利作出病因诊断,指导临床正确治疗。  
==治疗方案==
疾病初期,症状轻而发作不频繁者,采用保暖措施,往往就能达到治疗要求;吸烟者应戒烟。药物治疗方面,首选能够削弱交感神经肌肉接触[[传导]]类药物,如[[胍乙啶]],可与[[酚苄明]]([[氧苯苄胺]])合用,也可用[[妥拉苏林]]或[[利血平]]。利血平尚可作趾动脉直接注射(0.5mg溶于2-5m1等溶盐水中)。尚可应用[[前列腺素E1]](PGE1),具有[[扩张血管]]并抑制[[血小板聚集]]的作用。有自身[[免疫性]]疾病或其他系统性疾病,应同时进行治疗。
 
大多数病人经药物治疗后症状缓解或停止发展。长期[[内科]]治疗无效的病人,可以考虑手术治疗。区域性交感神经切除如上胸交感神经切除,由于不一定能中断指动脉的交感神经支配,现已较少采用。交感神经末梢[[切除术]],即将指动脉周围的交感神经[[纤维]]连同[[外膜]]一并去除一小段,近期效果较好。  
==安全提示==
1、多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人;
*[[普通外科/单纯性下肢静脉曲张|《普通外科学》- 单纯性下肢静脉曲张]]
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