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[[前庭大腺囊肿]](Bartholin cyst)系因[[前庭大腺]]管阻塞,分泌物积聚而成。在[[急性炎症]]消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成[[囊肿]],有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有[[继发感染]]则形成[[脓肿]]反复发作。
==治疗措施==
由于囊肿可继发感染,故应争取手术治疗,以往多行囊肿切除手术,常有[[出血]]可能,如囊壁延伸至[[尿道]]附近,则手术操作困难,或不能取净囊壁,又有复发可能。严重[[疤痕]]者可致[[性交]]困难,故现在[[切除术]]仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术(袋状[[缝合]])经多年实践,确实方法简便、安全[[并发症]]少,复发率低,且可保持腺体功能。亦可应用于[[前庭大腺脓肿]]。
造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴[[感染性]]囊肿。较大囊肿选择最低点用co2[[激光]][[聚焦]](功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。手术后阴唇内侧会形成一个小口,囊肿复发时脓液会自动从造好的口中流出。
==[[症状]]==
开始[[大阴唇]]后1/3处发现[[红肿]]硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、[[排尿]]疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面[[皮肤]]变薄,周围组织[[水肿]],有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴[[腹股沟淋巴结]]肿大。严重者可有[[发热]]、[[头痛]]等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部[[疼痛缓解]]、[[充血]]水肿减轻、全身症状即可消失。
==诊断==
通过囊肿的所在位置及外观与局部[[触诊]]无炎症现象不难诊断,必要时可行局部[[穿刺]],由其内容与脓肿鉴别,整个切除的囊肿则可从[[病理]]检查,等到诊断。
==[[病因学]]==
[[前庭大腺炎]]在炎症消失后脓液吸收,可为粘液所代替,而成为前庭大腺囊肿。病因是前庭大腺[[导管]]因非特异性炎症时阻塞;也有少数病例因[[分娩]]作[[会阴]]侧切术时将腺管切断;或分娩时[[阴道]]、会阴外侧部[[裂伤]],发生严重的疤痕组织所致。有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状,生长较慢,以后突然发现,很难了解起因。
[[分类:疾病]][[分类:妇科]][[分类:人体]]
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