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膝关节结核

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 23:39
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[[膝关节]][[滑膜]]面积大,[[松质]]骨丰富,[[下肢]]付重大、活动多且易[[扭伤]]等有关因素,因此,[[患病率]]较高。仅次[[脊椎结核]]和[[髋关节结核]],居四肢[[关节结核]]第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故[[滑膜结核]]的患病率较高。  
==诊断依据==
(1)有[[结核病]]史或与结核病人患者[[接触史]]。
 
(2)可出现低热、[[盗汗]]、[[食欲减退]]、[[消瘦]]等中毒症状。
 
(3)膝关节疼痛、[[肿胀]]、[[压痛]]、活动障碍、浮髌试验阳性,可发生屈曲[[畸形]]。甚至有病理性[[半脱位]]。
 
(4)可发生[[寒性脓肿]],溃破后形成[[窦道]]。
 
(5)[[结核]]活动期[[血沉]]增快。  
==治疗措施==
(一)[[支持疗法]]和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。
3.全关节结核,[[骨质]]有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180°位,注意勿伤[[骨骺]]。  
==诊断依据==
(1)有[[结核病]]史或与结核病人患者[[接触史]]。
 
(2)可出现低热、[[盗汗]]、[[食欲减退]]、[[消瘦]]等中毒症状。
 
(3)膝关节疼痛、[[肿胀]]、[[压痛]]、活动障碍、浮髌试验阳性,可发生屈曲[[畸形]]。甚至有病理性[[半脱位]]。
 
(4)可发生[[寒性脓肿]],溃破后形成[[窦道]]。
 
(5)[[结核]]活动期[[血沉]]增快。  
==发病机理==
初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在[[胫骨]]上端或[[股骨下端]],均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚[[充血]],颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有[[积液]]和粘连,[[肉芽组织]]蔓至软骨面上,有的可因摩擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少[[肌肉]]覆盖,[[肌肉萎缩]],肿胀明显,关节呈梭形肿大。[[脓肿]]较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。  
[[分类:疾病]]
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