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'''右束支传导阻滞'''(right bundle-branch block,RBBB)简称右束支阻滞。
==右束支传导阻滞的西医治疗==
右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础[[疾病]]的治疗。因为[[右束支]]阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括[[心电图]]、[[超声心动图]]等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器:
1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、[[晕厥]]、[[阿-斯综合征]]者。
2.心电图表现为[[完全性右束支传导阻滞]]合并有左后分支阻滞和(或)[[左前分支传导阻滞]]等双分支、[[三束支传导阻滞]]时,而又需进行[[外科手术]]者。
3.急性获得性完全性右束支传导阻滞并伴有室上性或室性快速[[心律失常]]时,需要用[[普鲁卡因胺]]、[[奎尼丁]]、[[胺碘酮]]、[[丙吡胺]]或大剂量[[利多卡因]]纠正快速性心律失常。这些药物对束支传导、希-浦系统[[传导]]、房室传导等均有一定的[[毒性]]作用,所以在用这些药物时,为安全起见可先安置起搏器。
4.[[急性心肌梗死]]伴右束支传导阻滞时安置[[心脏起搏器]]的指征
(1)单纯右束支传导阻滞,特别是在急性心肌梗死前已有者,应严密观察,一般不需要预防性安置临时心脏起搏器。
(2)[[急性前壁心肌梗死]]并发右束支传导阻滞及[[高度房室传导阻滞]],应立即安装临时心脏起搏器。
(3)[[急性下壁心肌梗死]]并发右束支传导阻滞,或在下壁[[梗死]]前已有右束支传导阻滞者,可严密观察。
(4)交替出现右束支传导阻滞和[[左束支传导阻滞]]或同时并发[[房室传导阻滞]],也应安置临时心脏起搏器。上述心律失常如安置临时心脏起搏器治疗2~3周后,[[传导阻滞]]仍未能恢复,不能脱离起搏器者,应安置永久性心脏起搏器。
==右束支传导阻滞的病因==
(一)发病原因:[[右束支]]阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于[[先天性心脏病]],以[[房间隔缺损]]尤为多见,也可见于[[室间隔缺损]]伴双[[心室扩大]]、[[肺静脉]][[畸形]]等;[[风湿性心脏病]][[二尖瓣狭窄]]患者约有1/3可出现。
==右束支传导阻滞的并发症==
一般无严重临床[[并发症]]。
==预后==
右束支传导阻滞在一般无器质性[[心脏病]]的人群中甚为多见,单独存在时预后良好。合并有明确器质性心脏病的室内阻滞患者,其预后与损害的广泛程度及[[心室]]功能有关。
[[分类:心血管内科疾病]]
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