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逸搏出现

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 23:56
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所谓逸搏是指当[[窦房结]][[兴奋性]]降低或停搏时,隐性[[起搏点]]的[[舒张]]期除极有机会达到[[阈电位]],从而发生激动,带动整个[[心脏]],称为逸搏。被动异位心律为生理性保护机制,其本身不需要治疗,如果[[心室]]率太慢而产生[[症状]]或[[低血压]]者,需提高心室率,给予治疗。
==逸搏出现的治疗和预防方法==
主要是针对病因治疗,因为[[室性逸搏及室性逸搏心律]]是[[心脏]]的一种[[生理]]性保护机制,故应积极治疗原发病,如[[急性心肌梗死]]、[[急性心肌炎]]等。停用[[洋地黄]]、[[奎尼丁]],纠正[[高血钾]]、[[酸中毒]]。当发生完全或[[高度房室传导阻滞]]时可使用[[阿托品]]0.5~1.0mg[[静脉推注]],或用[[异丙肾上腺素]]1mg加入5%[[葡萄糖]]液500ml中[[静脉滴注]],以提高心率(注意调节浓度),药物治疗无效或出现[[晕厥]]、或[[阿斯综合征]]时应安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。
 
预后:室性逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏[[疾病]]。通常认为室性逸搏心律对血流动力学影响较大,常提示有较严重的心脏疾病、[[药物中毒]]或[[电解质紊乱]],预后较差。当药物治疗无效或出现晕厥、阿斯综合征时应及时安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。
 
预防:室性逸搏及室性逸搏心律是一种生理性[[代偿]]机制,当其出现时要积极寻找引起室性逸搏及室性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种[[心律失常]]的根本措施。
==逸搏出现的原因==
逸搏常见于累及[[心房]]的器质性[[心脏病]],例如[[风湿性心脏病]]、[[慢性肺源性心脏病]]、[[肺部感染]]、[[肺气肿]]、[[冠心病]]、[[心肌梗死]]、[[心肌炎]]、[[心脏]]手术后、[[洋地黄中毒]]及[[全身感染]]等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现[[加速性房性逸搏心律]]者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为[[心房颤动]]。
3、室性逸搏心律时,[[心房]]与心室呈各自独立激动,形成完全性房室分离。
==逸搏出现的治疗和预防方法==
主要是针对病因治疗,因为[[室性逸搏及室性逸搏心律]]是[[心脏]]的一种[[生理]]性保护机制,故应积极治疗原发病,如[[急性心肌梗死]]、[[急性心肌炎]]等。停用[[洋地黄]]、[[奎尼丁]],纠正[[高血钾]]、[[酸中毒]]。当发生完全或[[高度房室传导阻滞]]时可使用[[阿托品]]0.5~1.0mg[[静脉推注]],或用[[异丙肾上腺素]]1mg加入5%[[葡萄糖]]液500ml中[[静脉滴注]],以提高心率(注意调节浓度),药物治疗无效或出现[[晕厥]]、或[[阿斯综合征]]时应安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。
 
预后:室性逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏[[疾病]]。通常认为室性逸搏心律对血流动力学影响较大,常提示有较严重的心脏疾病、[[药物中毒]]或[[电解质紊乱]],预后较差。当药物治疗无效或出现晕厥、阿斯综合征时应及时安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。
 
预防:室性逸搏及室性逸搏心律是一种生理性[[代偿]]机制,当其出现时要积极寻找引起室性逸搏及室性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种[[心律失常]]的根本措施。
==参看==
*[[充血性心力衰竭]]
[[分类:胸部症状]]
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