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奎宁中毒

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 23:56
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小儿[[奎宁中毒]](quinine poisoning)多因用量过大或特异质引起,[[静脉注射]]过快或药液浓度过度可致[[休克]]。孕妇应用大剂量[[奎宁]],可以通过[[胎盘屏障]]引起[[胎儿]]或[[新生儿]]中毒。[[复方奎宁注射液]]内含[[盐酸奎宁]]0.136g和小量的[[咖啡因]]及[[乌拉坦]],对特异体质的小儿可因奎宁导致[[过敏反应]]及休克。
==奎宁中毒的预防和治疗方法==
严格遵守[[奎宁]]的使用方法和使用剂量。
==奎宁中毒的病因==
过量服用[[奎宁]]药物,引起[[中毒症状]]。
==奎宁中毒的并发症==
①[[奎宁]]每日用量超过 1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有[[耳鸣]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]],[[视力]][[听力减退]]等[[症状]],严重者产生暂时性[[耳聋]],停药后常可恢复;②24小时内剂量大干4g时,可直接损害[[神经组织]]并收缩[[视网膜]]血管,出现[[视野缩小]]、[[复视]]、[[弱视]]等;③大剂量[[中毒]]时,除上述反应加重外,由于抑制[[心肌]]、扩张外周血管而致[[血压]]骤降、[[呼吸]]变慢变浅、[[发热]]、[[烦躁]]、谗妄等,多死于呼吸[[麻痹]];④奎宁[[致死量]]约 8g;⑤少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应;⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血([[黑尿热]])致死;⑦奎宁还可引起[[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[哮喘]]等。
==奎宁中毒的预防和治疗方法==
严格遵守[[奎宁]]的使用方法和使用剂量。
===奎宁中毒的西医治疗===
口服[[中毒]]者立即催吐并选用0.5%~1%[[鞣酸]]溶液、0.5%[[药用炭]]悬液或1∶5000[[高锰酸钾]]溶液等[[洗胃]],盐类[[泻药]]导泻,[[静脉输液]]促进[[排泄]];[[肾功能]]正常时,酌用[[氯化铵]]酸化尿液,可以加速[[奎宁]]排出。严重中毒应用[[透析]][[疗法]]。由于[[视觉障碍]]的原因是[[视网膜]]血管强烈收缩,致使视网膜[[缺血]]、[[水肿]]、甚至发生[[视神经萎缩]],[[神经细胞]]可能发生[[变性]],在急性黑朦时期需应用[[血管扩张剂]]治疗,如吸入[[亚硝酸异戊酯]],或舌下含化[[硝酸甘油片]],口服或注射[[烟酸]]等。[[静注]][[亚硝酸钠]]可收到良好效果。对残留[[视力障碍]],可用[[肾上腺皮质激素]],[[星状神经节]]阻滞对治疗[[弱视]]有效,亦可应用[[维生素B1]]及[[罂粟碱]]等,或用[[乙酰甲胆碱]],每次~0.4mg/kg,皮下或[[肌内注射]]。一般的[[过敏反应]]应用[[抗组织胺]]药物或肾上腺皮质激素等。
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