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[[“老练”外貌]]是[[足月小样儿]]的[[临床表现]]之一,凡胎龄满28周至未满37周出生的[[新生儿]]为[[早产儿]];[[胎儿]]在38-42周而体重<2500g者为足月小样儿。
==“老练”外貌的治疗和预防方法==
组孕母[[妊娠]]时高危因素主要是[[妊高征]]及[[双胎]], 这二者均会引起相对性[[胎盘]]功能不良而导致宫内[[生长障碍]], [[胎儿]][[营养不良]]。如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母[[合并症]], 定会使本病有所改观。
==“老练”外貌的原因==
宫内[[感染]]影响[[胎儿]]的[[生长发育]];[[胎盘]]功能不全;孕妇孕期中患病;胎儿如某些[[染色体病]]或等。 多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关,[[妊娠高血压综合征]]、慢性[[高血压]]、[[妊娠期]]感染(如[[风疹]]、[[巨细胞包涵体病]]、弓型虫病)慢性心[[肾病]]、青紫型[[心血管]]异常、早婚初产、[[双胎]]、高年经产妇、烟酒瘾、严重[[营养不良]]、[[维生素A]]缺乏、孕期缺乏[[叶酸]]、高原地区、应用[[肾上腺皮质激素]]或其他[[免疫抑制药]],[[妊娠]]末期较长期地使用[[四环素]]或[[抗代谢药物]]、[[脐带]]附着部位异常、单根[[脐动脉]]、[[先天畸形]]、[[染色体异常]]等因素都可造成胎儿营养不良、[[先天性畸形]]与[[缺氧]]。研究资料证明,[[脐静脉]]的[[氧含量]]及[[氧饱和]]量百分数的确随着成熟不良儿的严重度而降低,但与胎龄无关。
[[临床表现]]大多呈[[“老练”外貌]], 反应好,[[消瘦]]并有不同程度的[[营养不良]], 约占59 %。[[呼吸窘迫]][[缺氧]]者、硬肿几乎没有, [[颅骨]]软化变形者少, 无[[肝脾肿大]]发现, [[神经]][[反射]]大多良好, 有畸形者占6. 5 % , [[足月小样儿]]的特点是皮肤薄,干燥[[脱皮]],[[胎毛]]少,胎脂多,[[头发]]细齐,[[软骨]]发育少,[[耳舟]]已形成,指、趾甲软。[[乳腺]]可有结节。足底有纹。[[阴囊]]皱襞多,但男婴[[睾丸]]已下降,女婴[[大阴唇]]能遮盖[[小阴唇]]。[[生理性黄疸]]不明显。生理性体重下降不明显。[[产热]]反应较好,出汗较好,较活泼、哭声大、吸吮力较强 检查: [[甲状腺]]功能: 低出生体重[[新生儿]]甲状腺[[激素]]水平较正常足月新生儿显著降低。足月小样儿因为受各种因素如[[多胎]]、母亲妊高症、宫内[[感染]]等影响,导致宫内[[发育迟缓]],影响了[[下丘脑]]- [[垂体]]- 甲状腺系统的发育。[[并发症]]: 足月小样儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、[[肺炎]]等[[感染性疾病]],还有[[低体温]]、[[红细胞增多症]]、高[[胆红素血症]]、[[低血糖]]、[[颅内出血]]、 寒冷损伤综合征、宫内感染、[[产科]]因素引起的疾病及畸形等先天异常。尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且[[小于胎龄儿]][[死亡率]]为正常足月儿的8倍。
==参看==
*[[胎儿生长受限]]
[[分类:头部症状]]
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