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[[血管炎]]发生在皮下[[小动脉]]，可在指(趾)尖端掌面形成紫红色、米粒大、有明显[[压痛]]的[[结节]]，称为Osler结节。
==指端出现Osler结节的治疗和预防方法==
一、[[抗生素]]的应用：选择抗生素要根据[[致病菌]]培养结果或对抗生素的敏感性。应用抗生素的原则：①选用杀菌剂，如[[青霉素]]、[[链霉素]]、[[先锋霉素]]、[[万古霉素]]等。②剂量要大。按体外[[杀菌]]浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者[[血清]]二乘积稀释加入血培养出来[[细菌]]，如1:8或更高滴价[[无菌]]生长，表示抗生素有效和剂量已足。③疗程要够。一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有[[并发症]]的顽固病例可延长至8周。④尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的[[感染]]途径，致病菌可选用两种不同[[抗菌谱]]的抗生素联合应用。
二、药物选择：
(一)致病菌不明确者：β-内酰胺环类抗生素(青霉素、[[头孢]]霉素)和氨基甙类[[抗菌素]](链霉素、[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]])联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故可首先选用。
(二)致病菌为[[革兰氏阳性]][[球菌]]时，可选用前述药物联合治疗。
(三)[[革兰氏阴性杆菌感染]]，亦可选用头孢霉素。
(四)[[霉菌感染]]可用二性霉素，首次10mg加入液体中静滴，后每次增加5-10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，总剂量达3.0g,共6周。
三、治愈标准及复发：治疗后[[体温]]恢复正常，[[脾脏]]缩小，[[症状]]消失者，在抗生素疗程结束后的第一、第二及第六周分别作血培养，如临床未见复发，血培养阴性，则可认为治愈。本病复发率约5-10%，多在停药后6周复发，复发多与下列情况有关：①治疗前病程长，②抗生素不敏感，剂量或疗程不足，③有严重肺、脑或[[心内膜]]的损害。有上述情况者治疗时抗生素剂量应增大，疗程应延长，复发病例再治疗时，应采取[[联合用药]]，加大剂量和延长疗程。
四、手术治疗：下述情况需考虑手术治疗：①[[瓣膜]][[穿孔]]，破裂，[[腱索]]离断，发生难治性急性[[心力衰竭]]。②工人[[瓣膜置换术]]后感染，[[内科]]治疗不能控制。③并发[[细菌性动脉瘤]]破裂或四肢大动脉[[栓塞]]。④[[先天性心脏病]]发生[[感染性心内膜炎]]，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强[[支持疗法]]和抗生素控制下尽早进行。
==指端出现Osler结节的原因==
此[[症状]]多见于[[亚急性感染性心内膜炎]]。
五、[[超声心动图]]：[[心瓣]]膜或[[心内膜]]壁有[[赘生物]]，及固有心脏病的异常表现。
==参看==
*[[过敏性血管炎]]
[[分类:四肢症状]]
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