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[[肛管内括约肌痉挛性收缩]](spasmodic contraction of and sphincter)亦称[[肛管]]内括约肌失弛缓症。正常情况下，[[直肠]]或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛，此[[反射]]称为直肠[[括约肌]]松弛反射，或称为直肠抑制反射，对[[排便]]很重要。若IAS呈[[痉挛]]性收缩不能松弛，将导致出口处梗阻型[[便秘]]。
==肛管内括约肌痉挛性收缩的西医治疗==
(一)治疗
治疗应以保守治疗为主，局麻下[[肛管]]扩张效果明显，保守治疗无效时可考虑手术治疗。
1.保守治疗 口服[[粗纤维]]食物，应用缓泻剂均可获得暂时效果，但不能治愈。在局麻下肛管扩张有一定疗效。[[生物反馈疗法]]，可训练机体控制功能，有较好的疗效。
2.手术治疗 对严格保守治疗无效者，可考虑IAS和[[直肠]][[平滑肌]]部分[[切除术]]。Heaton报道53例经长期保守治疗无效的严重慢性[[便秘]]患者施行该术，术后48例获随访，26例效果良好，8例显著改善，14例效果不佳。Shafik报告146例[[原发性]][[排便]]过少患者行IAS切断术，术后132例(90.4%)[[症状]]得到改善，排便次数及直肠压力也恢复正常，随访3～7年并无复发。因此，IAS切断术是治疗[[肛管内括约肌痉挛性收缩]]的一种有价值的方法。
(二)预后
==肛管内括约肌痉挛性收缩的病因==
(一)发病原因
===肛管内括约肌痉挛性收缩的鉴别诊断===
应与[[耻骨直肠肌综合征]]相鉴别。本病指诊时，内[[括约肌]]弹性增强，[[肛管]]压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时，内括约肌松弛，可进入肛管，但仅在[[耻骨直肠肌]]段有狭窄或肥厚。
==参看==
*[[肛肠外科疾病]]
[[分类:肛肠外科疾病]]
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