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妊娠反应

删除204字节, 2017年3月12日 (日) 00:20
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在[[妊娠]]早期([[停经]]六周左右)孕妇体内[[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])增多,胃酸分泌减少及[[胃排空]]时间延长,导致[[头晕]][[乏力]]、[[食欲不振]]、喜酸食物或厌恶油腻[[恶心]]、晨起[[呕吐]]等一系列反应,统称为[[妊娠反应]]。这些[[症状]]一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早期[[怀孕]]反应。由于[[荷尔蒙]][[激素]]及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应,而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体,反应的程度也不一样的。怀孕初期的症状一般出现在停经6周开始至怀孕3个月的这一时间段内。
==妊娠反应的原因==
[[妊娠剧吐]]的病因迄今未明可能主要与体内[[激素]]作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在[[妊娠]]早期当[[妊娠呕吐]]最严重时,体内hCG水平最高;[[双胎妊娠]]或[[水泡状胎块]]患者血内之hCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切。此外如[[肾上腺皮质]]功能低下则其[[皮质]]激素分泌不足,从而使体内水及糖类[[代谢]]紊乱,出现[[恶心呕吐]]等[[消化道]][[症状]]而且应用[[ACTH]]或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为[[维生素B6]]缺乏也可能是发病的原因之一均可致[[呕吐]]加剧有严重[[痛经]]史者,发生妊娠剧吐的增多。
==妊娠反应的诊断==
根据病史及[[临床表现]]首先明确是否[[妊娠]],如已肯定为妊娠,亦需排除由[[消化系统]]或[[神经系统]]其他[[疾病]]所引起的[[呕吐]]。但曾有一病例,已妊娠4月,但持续剧吐,极度[[消瘦]][[精神萎靡]],伴[[低血钾]],后经胃肠造影及[[胃镜检查]]确诊为[[胃癌]]所致[[幽门梗阻]]。手术治疗后好转。因此对个别不能用[[妊娠剧吐]]解释的重症患者,必须仔细与外科疾患鉴别偶尔可有因[[脑膜炎]]、[[脑肿瘤]]或[[尿毒症]]等引起呕吐者。
 
在确诊妊娠剧吐后需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:
 
一、[[血液]] :查[[血常规]]及[[红细胞]]压积,以助了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及[[血浆]]粘度检查[[二氧化碳]]结合力或[[血气分析]]以了解血液pH、[[碱储备]]及酸硷平衡情况。另亦需测[[血清胆红素]][[肝肾]]功能等。
 
二、尿液 : 每日计算[[尿量]],测[[尿比重]]、酮体作尿三胆试验。
 
三、[[心电图]]检查 : 此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或[[高血钾]]及[[心肌]]情况。
==妊娠反应的鉴别诊断==
在诊断[[呕吐]][[症状]]是否为正常的[[妊娠反应]]时,应根据病史、[[临床表现]]及相关检查以明确是否[[妊娠]],确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除[[葡萄胎]]等[[疾病]]外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。
 
根据病史及临床表现首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由[[消化系统]]或[[神经系统]]其他疾病所引起的呕吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持续剧吐,极度[[消瘦]][[精神萎靡]],伴[[低血钾]],后经胃肠造影及[[胃镜检查]]确诊为[[胃癌]]所致[[幽门梗阻]]。手术治疗后好转。因此对个别不能用[[妊娠剧吐]]解释的重症患者,必须仔细与外科疾患鉴别偶尔可有因[[脑膜炎]]、[[脑肿瘤]]或[[尿毒症]]等引起呕吐者。
 
在确诊妊娠剧吐后需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:
 
一、[[血液]] :查[[血常规]]及[[红细胞]]压积,以助了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及[[血浆]]粘度检查[[二氧化碳]]结合力或[[血气分析]]以了解血液pH、[[碱储备]]及酸硷平衡情况。另亦需测[[血清胆红素]][[肝肾]]功能等。
 
二、尿液 : 每日计算[[尿量]],测[[尿比重]]、酮体作尿三胆试验。
 
三、[[心电图]]检查 : 此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或[[高血钾]]及[[心肌]]情况。
==妊娠反应的治疗和预防方法==
十大[[妊娠反应]]的对策
4、吸入[[温热]]的蒸汽。可以利用热毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。还可以在脸盆中倒入开水,放入少许的[[迷迭香]]浴盐,将头、面靠近脸盆,用浴巾将头、盆蒙住,利用开水的蒸汽薰一薰,效果也不错。
==妊娠反应的原因==
[[妊娠剧吐]]的病因迄今未明可能主要与体内[[激素]]作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在[[妊娠]]早期当[[妊娠呕吐]]最严重时,体内hCG水平最高;[[双胎妊娠]]或[[水泡状胎块]]患者血内之hCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切。此外如[[肾上腺皮质]]功能低下则其[[皮质]]激素分泌不足,从而使体内水及糖类[[代谢]]紊乱,出现[[恶心呕吐]]等[[消化道]][[症状]]而且应用[[ACTH]]或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为[[维生素B6]]缺乏也可能是发病的原因之一均可致[[呕吐]]加剧有严重[[痛经]]史者,发生妊娠剧吐的增多。
==妊娠反应的诊断==
根据病史及[[临床表现]]首先明确是否[[妊娠]],如已肯定为妊娠,亦需排除由[[消化系统]]或[[神经系统]]其他[[疾病]]所引起的[[呕吐]]。但曾有一病例,已妊娠4月,但持续剧吐,极度[[消瘦]][[精神萎靡]],伴[[低血钾]],后经胃肠造影及[[胃镜检查]]确诊为[[胃癌]]所致[[幽门梗阻]]。手术治疗后好转。因此对个别不能用[[妊娠剧吐]]解释的重症患者,必须仔细与外科疾患鉴别偶尔可有因[[脑膜炎]]、[[脑肿瘤]]或[[尿毒症]]等引起呕吐者。
 
在确诊妊娠剧吐后需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:
 
一、[[血液]] :查[[血常规]]及[[红细胞]]压积,以助了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及[[血浆]]粘度检查[[二氧化碳]]结合力或[[血气分析]]以了解血液pH、[[碱储备]]及酸硷平衡情况。另亦需测[[血清胆红素]][[肝肾]]功能等。
 
二、尿液 : 每日计算[[尿量]],测[[尿比重]]、酮体作尿三胆试验。
 
三、[[心电图]]检查 : 此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或[[高血钾]]及[[心肌]]情况。
==妊娠反应的鉴别诊断==
在诊断[[呕吐]][[症状]]是否为正常的[[妊娠反应]]时,应根据病史、[[临床表现]]及相关检查以明确是否[[妊娠]],确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除[[葡萄胎]]等[[疾病]]外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。
 
根据病史及临床表现首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由[[消化系统]]或[[神经系统]]其他疾病所引起的呕吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持续剧吐,极度[[消瘦]][[精神萎靡]],伴[[低血钾]],后经胃肠造影及[[胃镜检查]]确诊为[[胃癌]]所致[[幽门梗阻]]。手术治疗后好转。因此对个别不能用[[妊娠剧吐]]解释的重症患者,必须仔细与外科疾患鉴别偶尔可有因[[脑膜炎]]、[[脑肿瘤]]或[[尿毒症]]等引起呕吐者。
 
在确诊妊娠剧吐后需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:
 
一、[[血液]] :查[[血常规]]及[[红细胞]]压积,以助了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及[[血浆]]粘度检查[[二氧化碳]]结合力或[[血气分析]]以了解血液pH、[[碱储备]]及酸硷平衡情况。另亦需测[[血清胆红素]][[肝肾]]功能等。
 
二、尿液 : 每日计算[[尿量]],测[[尿比重]]、酮体作尿三胆试验。
 
三、[[心电图]]检查 : 此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或[[高血钾]]及[[心肌]]情况。
==参看==
*[[预防保健/妊娠反应]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
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[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%8F%8D%E5%BA%94 名老中医谈妊娠反应]
 
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