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小肠血管瘤

删除164字节, 2017年3月12日 (日) 00:39
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[[小肠血管瘤]]属[[错构瘤]],多源于[[黏膜]]下[[血管丛]],亦可来自[[浆膜]]下[[血管]]。分[[血管瘤]]和[[血管畸形]]。血管瘤为真性[[肿瘤]],多发生于[[空肠]],其次为[[回肠]],[[十二指肠]]非常少见。血管畸形则是由于肠壁黏膜下层[[小动脉]]、[[小静脉]]扩张、扭曲变形、[[毛细血管]]呈簇状[[增生]]并形成沟通。
==小肠血管瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
对于有症状的[[小肠血管瘤]]病例可行手术治疗,手术切除为主要治疗方法,大多数手术的目的是[[止血]]。
 
1.确定[[出血]]部位 由于[[肿瘤]]质软,小的肿瘤术中难以用手触及,定位困难,可采用肠管[[透照]]并结合触摸,在肠管充气后更易显示病灶。术中内[[镜检]]查,可提高病灶[[发现率]]。但有人持不同意见,认为此操作对肠管干扰过大,术后肠蠕动恢复缓慢,易引起肠管粘连。术前行[[肠系膜]]动脉造影,定位后留置[[导管]]或开腹后自可疑肠段的肠系膜动脉注入[[亚甲蓝]]([[美蓝]]),病变肠段[[染色]]消退延迟。亦可术中注入标记99mTc的[[红细胞]],将肠管分段钳夹,分别测定各段肠管的放射活性,确定出血部位。除非术前[[血管造影]]已有定位,术中往往不易找出出血病灶。而紫蓝色肠袢的起始部,多是出血部位。
 
2.手术切除范围 手术切除有病变的肠段,切除范围与良性[[小肠]]局部切除范围相同。应注意详细探查病灶,以免遗漏。如无其他隐性出血部位,一般即可治愈。多发性[[血管瘤]]术后仍有再次[[消化道出血]]的潜在危险性。
 
(二)预后
 
手术预后多良好。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性。有报道极少数的小肠血管瘤可恶变为[[血管肉瘤]],因此术后应注意定期复查。
==小肠血管瘤的病因==
(一)发病原因
3.[[肠套叠]] 并发肠套叠较少见。
==小肠血管瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
对于有症状的[[小肠血管瘤]]病例可行手术治疗,手术切除为主要治疗方法,大多数手术的目的是[[止血]]。
 
1.确定[[出血]]部位 由于[[肿瘤]]质软,小的肿瘤术中难以用手触及,定位困难,可采用肠管[[透照]]并结合触摸,在肠管充气后更易显示病灶。术中内[[镜检]]查,可提高病灶[[发现率]]。但有人持不同意见,认为此操作对肠管干扰过大,术后肠蠕动恢复缓慢,易引起肠管粘连。术前行[[肠系膜]]动脉造影,定位后留置[[导管]]或开腹后自可疑肠段的肠系膜动脉注入[[亚甲蓝]]([[美蓝]]),病变肠段[[染色]]消退延迟。亦可术中注入标记99mTc的[[红细胞]],将肠管分段钳夹,分别测定各段肠管的放射活性,确定出血部位。除非术前[[血管造影]]已有定位,术中往往不易找出出血病灶。而紫蓝色肠袢的起始部,多是出血部位。
 
2.手术切除范围 手术切除有病变的肠段,切除范围与良性[[小肠]]局部切除范围相同。应注意详细探查病灶,以免遗漏。如无其他隐性出血部位,一般即可治愈。多发性[[血管瘤]]术后仍有再次[[消化道出血]]的潜在危险性。
 
(二)预后
 
手术预后多良好。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性。有报道极少数的小肠血管瘤可恶变为[[血管肉瘤]],因此术后应注意定期复查。
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
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