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1  对乙内[[酰脲]]类中一种药[[过敏]]者，对本品也过敏；<br /> 2  有酶诱导作用，可对某些诊断产生干扰，如[[地塞米松]]试验、[[甲状腺]]功能试验、使[[血清碱性磷酸酶]]、[[谷丙转氨酶]]、[[血糖]]浓度升高；<br /> 3  用药期间需检查血象、[[肝功能]]、血钙、[[口腔]]、[[脑电图]]、甲状腺功能并经常随访[[血药浓度]]，防止[[毒性反应]]；其[[妊娠期]]每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量；<br /> 4  本品个体差异很大，用量需个体化；<br /> 5  下列情况应慎用：嗜酒，使本品的[[血药浓度降低]]；[[贫血]]，增加严重[[感染]]的危险性；[[心血管]]病（尤其老人）；[[糖尿病]]，可能升高血糖；[[肝肾]]功能损害，改变本药的[[代谢]]和[[排泄]]；[[甲状腺功能异常]]者；<br /> 6  本品能通过[[胎盘]]，可能致畸，但有认为[[癫痫]]发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性，应权衡。凡用本品能控制发作的患者，孕期应继续服用，并保持有效血浓。[[分娩]]后再重新调整。产前一个月应补充[[维生素K]]，产后立即给[[新生儿]]注射维生素K以减少[[出血]]危险。曾有新生儿致癌的报导。本品可分泌入乳汁，一般主张服用[[苯妥英]]的母亲避免母乳喂养； <br /> 7  小儿由于分布容积与[[消除半衰期]]随年龄而变化，因此应经常作血药浓度测定。 新生儿或[[婴儿期]]对本品的[[药动学]]较特殊，临床对[[中毒症状]]评定有困难，一般不首先采用。[[学龄前儿童]][[肝脏]]代谢强，需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量；<br /> 8  老年人慢性[[低蛋白血症]]的发生率高、合并用药较多，应用本品时须慎重，应减少用量，减慢[[静注]]速度至每2～3分钟50mg，并经常监测血药浓度。

1  长期应用[[对乙酰氨基酚]]患者应用本品可增加[[肝脏]][[中毒]]的危险，并且疗效降低。 <br /> 2  为肝酶诱导剂，与[[皮质]]激素、[[洋地黄类]]（包括[[地高辛]]）、口服避孕药、[[环孢素]]、[[雌激素]]、[[左旋多巴]]、[[奎尼丁]]、[[土霉素]]或三环[[抗抑郁药]]合用时，可降低这些药物的效应。 <br /> 3  长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但用药同时大量饮酒可增加[[血药浓度]]；与[[氯霉素]]、[[异烟肼]]、[[保泰松]]、[[磺胺]]类合用可能降低本品[[代谢]]使血药浓度增加，增加本品的[[毒性]]；与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低。 <br /> 4  与[[降糖药]]或[[胰岛素]]合用时，因本品可使[[血糖升高]]，需调整后两者用量。 <br /> 5  长期应用[[多巴胺]]的患者，[[静注]]本品时可能引起突发性[[低血压]]和心率减慢，原则上用多巴胺的患者，不宜用本品。<br /> 6  静注本品与[[利多卡因]]或[[心得安]]合用时可能加强[[心脏]]的抑制作用。<br /> 7  本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。 <br /> 8  虽然本品消耗体内[[叶酸]]，但增加叶酸反可降低本品浓度和作用。 <br /> 9  [[苯巴比妥]]或[[扑米酮]]对本品的影响，变化很大，应经常监测血药浓度；与[[丙戊酸]]类合用有[[蛋白]]结合竞争作用，应经常监测血药浓度，调整本品用量。 <br /> 10  与[[卡马西平]]合用，后者血浓降低。如合并用大量[[抗精神病药]]或三环类抗抑郁药可能[[癫痫]]发作，需调整本品用量。