528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[颅脑损伤]](craniocerebral injury)是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。因为儿童[[神经系统]]发育不完善，对损伤较敏感及儿童时期活动多，自我保护能力较差，容易受到[[意外伤害]]导致颅脑损伤。许多研究也显示在全年龄组[[颅脑外伤]]中，5岁以下是一个发病高峰期。
==小儿颅脑损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
对儿童重度[[颅脑损伤]]患者首先要保持[[呼吸道]]的通畅和循环功能的稳定，及早纠正[[失血性休克]]和[[肺通气]]不足。脑损伤的治疗重点应放在控制[[颅内压增高]]上，必要时可进行[[颅内压]]持续监测。对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者，应手术尽早清除[[血肿]]。降低颅内压的措施开始可用过度换气降低[[血液]]中[[二氧化碳分压]]来实现，无效时可应用[[渗透性利尿]]药和[[激素]]治疗，人工[[冬眠]][[疗法]]和亚[[低温]]技术可减少脑[[代谢]]率、降低颅内压，严重颅脑损伤的患儿可以试用。由于小儿维持水、电解质平衡功能较弱，因此在[[脱水]]治疗的同时，必须注意防治低血钠、[[低血钾]]、[[代谢性酸中毒]]和过度脱水。一般情况下，在[[脑外伤]]后2～4天常因[[抗利尿激素]]不适当分泌[[综合征]]引起[[水潴留]]，表现为稀释性[[低钠血症]]，此时[[血浆]]渗透压下降，脑细胞内[[渗透压]]高于[[细胞]]外渗透压，易出现脑细胞内[[水肿]]，如果[[外伤]]早期大量[[输液]]可致颅内压增高的危险，因此小儿急性[[脑水肿]]的[[补液]]量应为：30～60ml/(kg.d)(年长儿)，或50～100ml/(kg.d)(婴幼儿)，纯糖液不适用，可用碱性含盐液，以纠正脑水肿时常伴有的代谢性酸中毒。对[[颅脑外伤]]后的[[癫痫]]必须及时控制，可用安定[[静脉滴注]]，剂量为每次～0.5mg/kg，要避免与[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])同时使用，以免引起[[呼吸抑制]]。对于就诊时[[昏迷]]的患儿，在处理颅脑外伤的同时还要注意是否合并有其他脏器和[[脊髓]]的复合性损伤，以免因延误治疗导致不必要的伤亡。对于轻型闭合性颅脑损伤有一过性意识障碍的患儿，应密切观察病情的变化，一旦出现[[意识障碍]]加深、[[瞳孔不等]]大，紧急行[[CT]]检查，做出相应的处理。
(二)预后
与病情轻重、损伤部位和及时救治密切相关，出现严重[[并发症]]者预后凶险，严重颅脑损伤多遗留[[后遗症]]而影响预后。
==小儿颅脑损伤的病因==
(一)发病原因
==小儿颅脑损伤的并发症==
有[[脑膜刺激征]]，[[脑水肿]]，[[颅内压增高]]，出现[[休克]]，[[昏迷]]，[[角弓反张]]，[[脑疝]]，[[呼吸]]循环功能的[[衰竭]]。[[癫痫]]发作，肢体[[瘫痪]]，[[失语]]和偏身[[感觉障碍]]等。
==小儿颅脑损伤的护理==
重视[[围生期]]工作，防止[[早产]]、[[难产]]，提高接生技术，防止[[新生儿]][[颅脑损伤]];看护好各年龄段小儿，防止各种意外和[[脑外伤]]。
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
