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斑疹伤寒立克次体肺炎

删除176字节, 2017年3月12日 (日) 00:57
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[[斑疹伤寒]]有[[流行性斑疹伤寒]]和[[地方性斑疹伤寒]]之分。前者系由[[普氏立克次体]]通过人虱传播,并发[[支气管肺炎]],仅次于[[Q热肺炎]];后者也称鼠型斑疹伤寒(murine typhus),是由[[莫氏立克次体]]经鼠蚤传播的[[急性传染病]],其临床特征与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻,并发[[支气管炎]]多见,而并发[[肺炎]]者较少。
==斑疹伤寒立克次体肺炎的预防和治疗方法==
预防:从管理[[传染源]]、切断[[传播途径]]出发,广泛开展爱国卫生教育和各项活动,大力进行[[灭虱]]防虱、[[灭鼠]][[灭蚤]]活动,增强全民的卫生防病意识。在[[流行性斑疹伤寒]]的流行地区居住者可进行[[灭活疫苗]][[接种]]。[[地方性斑疹伤寒]]多系散发,故仅对某些从事[[病原体]]操作人员和灭鼠人员进行预防性[[疫苗注射]]。对医护人员及从事灭鼠、灭蚤、灭虱人员,要求在工作时穿防护衣,将其颈、腕开口处扎紧,操作完毕将防护衣煮沸,以达到杀蚤、杀虱、消除[[病原菌]]的目的。
==斑疹伤寒立克次体肺炎的病因==
(一)发病原因
==斑疹伤寒立克次体肺炎的并发症==
常见[[支气管炎]]、[[肺炎]]、[[心肌炎]]、肺功异常,其他可见[[口腔炎]]、[[中耳炎]],严重者出现[[心力衰竭]]、[[肺水肿]]的[[症状]]与[[体征]]。
==斑疹伤寒立克次体肺炎的预防和治疗方法==
预防:从管理[[传染源]]、切断[[传播途径]]出发,广泛开展爱国卫生教育和各项活动,大力进行[[灭虱]]防虱、[[灭鼠]][[灭蚤]]活动,增强全民的卫生防病意识。在[[流行性斑疹伤寒]]的流行地区居住者可进行[[灭活疫苗]][[接种]]。[[地方性斑疹伤寒]]多系散发,故仅对某些从事[[病原体]]操作人员和灭鼠人员进行预防性[[疫苗注射]]。对医护人员及从事灭鼠、灭蚤、灭虱人员,要求在工作时穿防护衣,将其颈、腕开口处扎紧,操作完毕将防护衣煮沸,以达到杀蚤、杀虱、消除[[病原菌]]的目的。
===斑疹伤寒立克次体肺炎的西医治疗===
药物治疗:治疗与[[Q热肺炎]]治疗相同,[[氯霉素]]、[[四环素]]、[[多西环素]]均有特效。四环素用量为2g/d,分4次口服。多西环素也可以替代氯霉素或四环素成人量200mg/d,2次分服。国内尚有用每次mg[[顿服]]取得良好疗效的报道。疗程一般为1周,或[[体温]]正常1~2天后停药。伴发[[细菌感染]]应根据痰菌培养及药敏结果选用有效[[抗生素]]。对于合并严重[[神经系统疾患]]的[[昏迷]]、[[吞咽]]及[[呼吸困难]]、[[大小便失禁]]者应加强护理,予以鼻饲、吸氧、必要时行[[气管插管]]、机械通气,并确保[[呼吸道]]通畅。并发[[心力衰竭]]、[[休克]]时,应积极纠正心力衰竭、抗休克,辅以必要的氧气吸入。<br /><br />  预后:近年来时,应积极纠正心力衰竭、抗休克,辅以必要的氧气吸入。  预后:近年来[[流行性斑疹伤寒]]多属轻型,加之[[广谱抗生素]]的应用,[[病死率]]大幅度下降。只要早期诊断及时治疗,效果满意,预后良好。
==斑疹伤寒立克次体肺炎的护理==
保健:注意病人的保暖,及时纠正水、电解质紊乱,适当休息,多饮水,不宜过多地活动,注意个人生活用品的[[消毒]]处理等等。 多食[[维生素]]、[[蛋白质]]丰富的食物,对病人[[呼吸道分泌物]]进行消毒、[[灭菌]]很重要。
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