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[[妊娠合并病毒性肝炎]]是[[产科]]常见的[[传染病]]，对母婴的影响均较大，日益受到重视，特别是近年来国内外有关[[病毒性肝炎]]的研究进展深入，从而使该病对母婴的影响，如[[母婴垂直传播]]、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。妊娠合并病毒性肝炎的[[发病率]]约为0.025％～0.08％，而[[妊娠]][[晚期]]的发病率较高。
==治疗措施==
妊娠合并甲型肝炎
（3）术后行继续支持疗法和给广谱抗生素预防感染。
==诊断==
妊娠合并[[甲型肝炎]]
其[[症状]]与非孕妇者相同，发病较急，除有[[消化道]]症状及[[黄疸]]外，[[血清学检查]]中抗HAV-IgM阳性则可确诊。
妊娠合并[[乙型肝炎]]
（1）有[[消化系统]]症状（[[恶心]]、[[呕吐]]）及[[乏力]]、黄疸等，起病急，[[血清]]ALT升高。
（2）[[血清学]]检测指标
1）[[乙肝表面抗原]]（HBsAg）：为最常用的[[乙肝]][[感染]]指标。在感染[[潜伏期]]，血清ALT升高之前HBsAg即可阳性；当HBsAg为高[[滴度]]时，则e[[抗原]]（HBeAg）也同时为阳性。临床只以单项HBsAg作为感染指标是不够的，应与[[临床表现]]及其他指标结合判断之。
2）[[乙肝表面抗体]]（抗HBs）：为有保护性的[[抗体]]。急性[[乙肝病毒]]感染时，经过一段时间，出现抗HBs提示机体获得了免疫力。
3）乙肝e抗原（HBeAg）：是HBcAg的[[降解产物]]，[[急性感染]]时HBeAg的出现稍晚于HBsAg。e抗原的亚型e1、e2更反映乙肝病毒复制的活性。
4）乙肝e抗体（抗HBe）：一般当HBeAg在血中消失，而后出现抗HBe，提示[[病毒复制]]减少，[[传染性]]降低，病情多渐趋稳定。
5）[[核心抗体]]（抗HBc）：在急性感染时，HBsAg出现后2～4周，临床症状出现之前即可检出。所以抗HBC-IgM多见于感染早期或慢性感染的活动期。
6）乙肝病毒DNA（HBV-DNA）：HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标。HBV-DNA与HBeAg和DNA-[[多聚酶]]呈平衡关系。凡是HBeAg阳性的血中，86%～100%可检测到HBV-DNA。
根据临床症状、[[体征]]、[[肝功能]]测定和血清学指标的检测，对妊娠合并乙肝的诊断可很快明确。
应用[[血清学诊断]]乙肝病毒胎内感染应注意以下3项依据：
（1）[[新生儿]]脐血清HBsAg阳性可为参考指标。
（2）新生儿脐血清HBcAb-IgM阳性即可确定宫内感染。
（3）如有条件测脐血清，乙肝病毒DNA阳性，更可确诊，但此项指标在国内尚不能推广应用。
妊娠合并重症[[肝炎]]
诊断标准：起病急剧，[[中毒]]症状明显，黄疸严重。
（1）1周内[[血清胆红素]]≥171μmol/L（10mg/dl），或每日升高≥17.1μmol/L（1mg/dl）。
（2）[[凝血酶原时间]]明显延长，较正常值延长0.5～1倍甚或更长。
（3）有不同程度的[[肝昏迷]]，严重者可出现肝臭。
（4）可有[[腹水]]出现甚或肝浊音界缩小。
==临床表现==
妊娠合并甲型肝炎
[[分类:疾病]][[分类:肝炎]]
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