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邪恋正虚

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[[邪恋正虚]]是指[[正气]]已虚,余邪未尽,由于正气难复,致使[[疾病]]处于缠绵难愈的[[病理]]过程。
==邪恋正虚的治疗和预防方法==
[[中医]]治疗[[乙型肝炎]]:补虚[[解毒]],调理气血为治疗要点
 
抑制[[乙肝病毒]],调节机体免疫功能和保护[[肝功能]]为现代医学治疗[[乙肝]]的主要方法,中医总的[[治则]]为[[扶正祛邪]]。[[祛邪]]即祛除[[疫毒]],邪毒;扶正即调补[[脏腑]]气血功能。我们提倡以中医的宏观[[辨证]]结合现代医学的微观研究的[[论治]]原则,在具体治法上采用[[辨证论治]],固定[[复方]],单味药的选择三个面的有机结合,以固定复方为基础,结合辨证论治,单味有效药的选择。
 
1解毒祛邪:适于[[急性期]]以邪实为主,目的是清除病因。邪毒不能彻底清除则病难求痊愈;由于[[病邪]]为疫毒、邪毒、[[伏邪]],邪伏[[血分]],所以要选用入血[[解毒药]],以甘寒[[凉血解毒]]之品效佳,如[[白花蛇舌草]]、[[土茯苓]]、[[田基黄]]、[[板兰根]]、[[蒲公英]]、[[金银花]]、[[半枝莲]]、[[虎杖]]等。偏[[湿热]]选加[[茵陈]]、[[金钱草]];血分热炽选加[[茅根]]、[[紫草]]、[[丹皮]]、[[小蓟]]、[[赤芍]]。注意少用或忌用苦寒药,苦寒药易损伤脾胃,冰凝气血,不利毒邪清除,故不宜久服。
 
2补虚扶正:运用本法的目的是增强[[正气]],提高[[免疫功能]],促进[[病毒]]的清除。关健是辨认虚在何脏,以及[[阴阳]]属性和程度。一般言本病虚大多在脾肾。从临床观察,本病共同的[[症状]]是胃呆纳少,[[神疲乏力]]。如果能及时抓住[[脾气]]亏虚这个关键,采用[[健脾益气]]之法,则土肥而木荣,既可堵[[肝木]]之乘,又可滋养肝木而遂其疏泄条达之能。“[[五脏]]之伤、穷必及肾”“久病及肾”肾与机体免疫功能有着密切关系,所以[[温补]]脾胃,[[滋养肝肾]]是治疗本病的主要方面。[[益气健脾]]用参茂术草,滋养肝肾选肉灰蓉,[[仙灵脾]]、[[桑寄生]]、构杞、巴戡;[[养血]][[柔肝]]宜[[当归]],[[白芍]]、[[生熟地]]黄、[[何首乌]]、[[黄精]]。由于本病在正气不足之处往往存在邪毒留恋,所以不可唆补,不可误补。
 
3调理气血:运用本法的目的是改善[[肝脏]][[微循环]],加速病灶的吸收和修复,其内容包括[[疏肝理气]],[[活血化瘀]]两方面,但以后者为主,因[[肝为刚脏]]应柔,[[肝藏血]]宜养,[[理气]]药多辛香燥烈,乃肝家所忌之品,一般不宜多用久用,以免耗[[伤气]]阴;活血化瘀是针对瘀而施治,乙肝病延旷日,肝组织损伤,[[微循环障碍]]和[[纤维]]形成,[[血小板聚集]],[[血液]]浓稠度增高等[[瘀血]]征象明显,运用活血化瘀法可减少病变部位的[[缺血]],改善肝脏营养及氧气供应,防止[[肝细胞]]的[[坏死]]和纤维组织[[增生]],加速病灶的吸收和修复,软缩[[脾脏]],降低[[静脉]][[高压]],在临床上部分慢乙肝患者无明显的[[血瘀]]见证,但实际上已存在络阻[[血运障碍]],故尽早恰当的加人[[理血]]之品,一则有助[[肝气]]舒畅,二则改善微循环防止血瘀证的形成,所谓“活血化瘀不嫌其早”。一旦瘀血形成,如[[肝脾肿大]],[[青筋]]暴露等证出现,则治疗难度就更大。常用的活血化瘀药,轻则[[丹参]]、当归、[[泽兰]]叶[[活血]]通络,稍重则选[[桃仁]]、赤芍、[[地龙]]、[[郁金]]、[[川芎]]、大黄等活血化瘀。瘀积形成则宜[[水蛭]]、[[土元]]、[[鳖甲]]、山甲、三梭、[[莪术]]等[[破血]]软坚。应用本法要结合补虚法,采用[[补血]]活血,[[益气活血]],柔肝[[行瘀]]等消补结合,所渭“缓中补虚”,[[肝病]]“宜曲宜缓”。
 
4中医治疗乙型肝炎,改善肝功能及微观[[病理]]变化:[[血清]][[谷丙转氨酶]]活性增高,提示肝脏有[[炎症]],肝细胞[[变性]]坏死或肝细胞膜通透性增加,大量细胞内[[转氨酶]]被释放到血液中去,如升高达400u~500u以上,说明[[热毒]]亢盛,正气尚足,宜茵陈、公英、虎杖、兰根、半枝莲等[[清热解毒]]药[[阻遏]]邪势,俟邪势稍杀则正气足以祛邪外出;若长期波动在200u~300u,时好时坏迁延不愈,则为热毒残留,邪虽不盛,但正气已虚,当以扶正兼顾祛邪,[[阴虚]]选枣仁、构杞、[[女贞子]],[[气虚]]者[[参芪]]术草,[[阳虚]][[仙茅]]、仙灵脾、五昧、[[巴戟]]。尚有部分表现为湿重瘀热者,当以利湿活血法。高[[血清胆红素]],则重用赤芍、大黄、虎杖[[清热凉血]],活血化瘀,解毒退黄。浊絮异常,主要是[[血清白蛋白]]减少,[[球蛋白]]增高所致,应在[[补气]]养血,[[健脾]]补肾的基础上配合[[凉血]]活血之药,以改善肝功能,促进[[蛋白质]]的合成,本人习惯以重用[[黄芪]]加地龙而收效,其它如仙茅、巴戟、鳖甲、当归、丹参等均可随证选用。[[血脂]]增高者可配合[[清肝利胆]],化滞[[消痰]]之品,如金钱草、[[决明子]]、[[山楂]]、郁金、[[泽泻]]、[[青黛]]等。[[血小板]]偏低伴[[出血]]者加[[三七]]、[[阿胶]]。[[病毒复制]]期应重用甘寒凉血解毒药,e[[抗原]]属乙肝抗原部分中的中心构成部分,e抗原阳性说明肝病严重,具有[[传染性]],转为慢性[[肝硬化]]的可能性大,对e抗原的转阴,除用大剂清热解毒外,可用仙茅、仙灵脾、黄芪、[[蜂房]]、巴戟、[[猪苓]]、丹参、桃仁等助阳通阳益气活血药,则有助于e[[抗体]]的出现,而e抗体的出现则能使e抗原转阴,促使肝病痊愈
==邪恋正虚的原因==
多见于[[疾病]]后期,亦常由于多种疾病由急性转为慢性或慢性经久不愈,[[正气]]虚驱邪[[无力]]所致。
皮损保持稳定或消退现象,潮红,皮[[鳞屑]]显著减少,[[瘙痒]]不甚,舌质淡,[[苔薄白]],[[脉弱]]。
==邪恋正虚的治疗和预防方法==
[[中医]]治疗[[乙型肝炎]]:补虚[[解毒]],调理气血为治疗要点
 
抑制[[乙肝病毒]],调节机体免疫功能和保护[[肝功能]]为现代医学治疗[[乙肝]]的主要方法,中医总的[[治则]]为[[扶正祛邪]]。[[祛邪]]即祛除[[疫毒]],邪毒;扶正即调补[[脏腑]]气血功能。我们提倡以中医的宏观[[辨证]]结合现代医学的微观研究的[[论治]]原则,在具体治法上采用[[辨证论治]],固定[[复方]],单味药的选择三个面的有机结合,以固定复方为基础,结合辨证论治,单味有效药的选择。
 
1解毒祛邪:适于[[急性期]]以邪实为主,目的是清除病因。邪毒不能彻底清除则病难求痊愈;由于[[病邪]]为疫毒、邪毒、[[伏邪]],邪伏[[血分]],所以要选用入血[[解毒药]],以甘寒[[凉血解毒]]之品效佳,如[[白花蛇舌草]]、[[土茯苓]]、[[田基黄]]、[[板兰根]]、[[蒲公英]]、[[金银花]]、[[半枝莲]]、[[虎杖]]等。偏[[湿热]]选加[[茵陈]]、[[金钱草]];血分热炽选加[[茅根]]、[[紫草]]、[[丹皮]]、[[小蓟]]、[[赤芍]]。注意少用或忌用苦寒药,苦寒药易损伤脾胃,冰凝气血,不利毒邪清除,故不宜久服。
 
2补虚扶正:运用本法的目的是增强[[正气]],提高[[免疫功能]],促进[[病毒]]的清除。关健是辨认虚在何脏,以及[[阴阳]]属性和程度。一般言本病虚大多在脾肾。从临床观察,本病共同的[[症状]]是胃呆纳少,[[神疲乏力]]。如果能及时抓住[[脾气]]亏虚这个关键,采用[[健脾益气]]之法,则土肥而木荣,既可堵[[肝木]]之乘,又可滋养肝木而遂其疏泄条达之能。“[[五脏]]之伤、穷必及肾”“久病及肾”肾与机体免疫功能有着密切关系,所以[[温补]]脾胃,[[滋养肝肾]]是治疗本病的主要方面。[[益气健脾]]用参茂术草,滋养肝肾选肉灰蓉,[[仙灵脾]]、[[桑寄生]]、构杞、巴戡;[[养血]][[柔肝]]宜[[当归]],[[白芍]]、[[生熟地]]黄、[[何首乌]]、[[黄精]]。由于本病在正气不足之处往往存在邪毒留恋,所以不可唆补,不可误补。
 
3调理气血:运用本法的目的是改善[[肝脏]][[微循环]],加速病灶的吸收和修复,其内容包括[[疏肝理气]],[[活血化瘀]]两方面,但以后者为主,因[[肝为刚脏]]应柔,[[肝藏血]]宜养,[[理气]]药多辛香燥烈,乃肝家所忌之品,一般不宜多用久用,以免耗[[伤气]]阴;活血化瘀是针对瘀而施治,乙肝病延旷日,肝组织损伤,[[微循环障碍]]和[[纤维]]形成,[[血小板聚集]],[[血液]]浓稠度增高等[[瘀血]]征象明显,运用活血化瘀法可减少病变部位的[[缺血]],改善肝脏营养及氧气供应,防止[[肝细胞]]的[[坏死]]和纤维组织[[增生]],加速病灶的吸收和修复,软缩[[脾脏]],降低[[静脉]][[高压]],在临床上部分慢乙肝患者无明显的[[血瘀]]见证,但实际上已存在络阻[[血运障碍]],故尽早恰当的加人[[理血]]之品,一则有助[[肝气]]舒畅,二则改善微循环防止血瘀证的形成,所谓“活血化瘀不嫌其早”。一旦瘀血形成,如[[肝脾肿大]],[[青筋]]暴露等证出现,则治疗难度就更大。常用的活血化瘀药,轻则[[丹参]]、当归、[[泽兰]]叶[[活血]]通络,稍重则选[[桃仁]]、赤芍、[[地龙]]、[[郁金]]、[[川芎]]、大黄等活血化瘀。瘀积形成则宜[[水蛭]]、[[土元]]、[[鳖甲]]、山甲、三梭、[[莪术]]等[[破血]]软坚。应用本法要结合补虚法,采用[[补血]]活血,[[益气活血]],柔肝[[行瘀]]等消补结合,所渭“缓中补虚”,[[肝病]]“宜曲宜缓”。
 
4中医治疗乙型肝炎,改善肝功能及微观[[病理]]变化:[[血清]][[谷丙转氨酶]]活性增高,提示肝脏有[[炎症]],肝细胞[[变性]]坏死或肝细胞膜通透性增加,大量细胞内[[转氨酶]]被释放到血液中去,如升高达400u~500u以上,说明[[热毒]]亢盛,正气尚足,宜茵陈、公英、虎杖、兰根、半枝莲等[[清热解毒]]药[[阻遏]]邪势,俟邪势稍杀则正气足以祛邪外出;若长期波动在200u~300u,时好时坏迁延不愈,则为热毒残留,邪虽不盛,但正气已虚,当以扶正兼顾祛邪,[[阴虚]]选枣仁、构杞、[[女贞子]],[[气虚]]者[[参芪]]术草,[[阳虚]][[仙茅]]、仙灵脾、五昧、[[巴戟]]。尚有部分表现为湿重瘀热者,当以利湿活血法。高[[血清胆红素]],则重用赤芍、大黄、虎杖[[清热凉血]],活血化瘀,解毒退黄。浊絮异常,主要是[[血清白蛋白]]减少,[[球蛋白]]增高所致,应在[[补气]]养血,[[健脾]]补肾的基础上配合[[凉血]]活血之药,以改善肝功能,促进[[蛋白质]]的合成,本人习惯以重用[[黄芪]]加地龙而收效,其它如仙茅、巴戟、鳖甲、当归、丹参等均可随证选用。[[血脂]]增高者可配合[[清肝利胆]],化滞[[消痰]]之品,如金钱草、[[决明子]]、[[山楂]]、郁金、[[泽泻]]、[[青黛]]等。[[血小板]]偏低伴[[出血]]者加[[三七]]、[[阿胶]]。[[病毒复制]]期应重用甘寒凉血解毒药,e[[抗原]]属乙肝抗原部分中的中心构成部分,e抗原阳性说明肝病严重,具有[[传染性]],转为慢性[[肝硬化]]的可能性大,对e抗原的转阴,除用大剂清热解毒外,可用仙茅、仙灵脾、黄芪、[[蜂房]]、巴戟、[[猪苓]]、丹参、桃仁等助阳通阳益气活血药,则有助于e[[抗体]]的出现,而e抗体的出现则能使e抗原转阴,促使肝病痊愈
==参看==
*[[慢性白血病]]
[[分类:全身症状]]
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