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骨髓异常增生综合征

删除164字节, 2017年3月12日 (日) 01:11
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早在20世纪30年代,由于此组疾病常以[[贫血]]为主要表现,但[[抗贫血药]]物治疗无效,故名难治性贫血。50年代据MDS的部分病人发展为AL,而称之为[[白血病]]前期。1976年法、美、英三国协作组 (FAB)首先提出骨髓造血异常为其本质,因此命名为MDS。1982年FAB协作组对原建议进行修改和补充,提出了[[细胞学]]形态特点和亚型分类的建议,目前已得到全世界[[血液]]学工作者的认可。
 
===难治性贫血(RA)===
 
以贫血为主要症状,[[白细胞减少]]者常伴发各种[[感染]],[[血小板减少]]者有[[出血倾向]]。血象中以[[红细胞减少]]为主,可伴白细胞和(或)血小板降低,[[网织红细胞]]正常或减少,原始细胞<1%。骨髓有上述2系或3系细胞病态造血现象,原始细胞<5%。
==[[造血细胞]]的形态学异常==
据1982年FAB协作组建议,MDS分为5型:
 
===难治性贫血(RA)===
 
以贫血为主要症状,[[白细胞减少]]者常伴发各种[[感染]],[[血小板减少]]者有[[出血倾向]]。血象中以[[红细胞减少]]为主,可伴白细胞和(或)血小板降低,[[网织红细胞]]正常或减少,原始细胞<1%。骨髓有上述2系或3系细胞病态造血现象,原始细胞<5%。
===难治性贫血伴铁粒幼红细胞(RAS)===
MDS病因至今未明,尚无满意的治疗措施。铁剂、维生素B<sub>12</sub>、B<sub>6</sub>及叶酸等抗贫血药物已证实无效。[[雄激素]]仅对部分RA、RAS患者有提高[[血红蛋白]]的作用。[[肾上腺皮质激素]]对有明显出血倾向者有一定[[止血]]效果。[[维甲酸]]、1,25-[[二羟维生素]]D<sub>3</sub>等细胞诱导分化药物的疗效尚有争论。RAEB、RAEB-T、CMML应用小剂量[[阿糖胞苷]]、[[三尖杉酯碱]]等的效果评价不一,且暂时有效者多伴[[骨髓抑制]]。因此,仍可能为[[细胞毒]]作用。几个试用强烈联合[[化学治疗]]的报告,其结果也不满意。异体[[骨髓移植]]治疗MDS,已有成功的病例报道。
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