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投掷骨折
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投掷是一项暴发性的高速度田径运动。其运动主要发生在肩、[[肘关节]]，但需上、[[下肢]]及躯干各[[关节]]和[[肌肉]]的协同配合。投掷损伤可发生在士兵投弹训练，标枪、铁饼、链球等投掷项目，以及棒球(投球手)、网球等球类项目中。
==投掷骨折的预防和治疗方法==
[[肱骨]][[投掷骨折]]是不稳定的[[螺旋形骨折]]，整复较易,而维持对位固定较难。但绝大部分[[骨折]]经保守治疗可获良好愈合。小[[夹板]]固定简便易行,但需注意定期复查，并注意纠正[[上臂]][[肌肉]]牵拉所致的重叠短缩[[畸形]]。悬垂[[石膏]]固定是一种安全可靠的治疗方法，本节将作重点介绍。手术切开复位[[内固定]]可损害骨折端的血供，并有损伤[[桡神经]]的可能，一般不宜采用。肱骨投掷骨折合并的[[桡神经损伤]]，一般属于受压及[[挫伤]]后神经功能失用或[[神经]][[轴突]]断裂，不需手术治疗可自行恢复;只有神经断裂者需手术修补。在损伤初期较难区别的情况下，应结合骨折情况、[[症状]][[体征]]及电生理检查综合判断并严密观察病情变化。也有学者对手术探查持积极态度，根据探查情况行[[神经松解术]]或神经[[缝合]]术，同时行骨折内固定治疗。
投掷骨折的悬垂石膏固定，能利用其重力牵引对抗肌肉收缩而纠正骨折的短缩畸形，且通过改变腕部吊环的位置和[[悬带]]的长度，调节骨折远侧段的位置,从而纠正成角畸形和旋转移位。具体治疗方法：在骨折[[血肿]]内[[麻醉]]后健康搜索,进行手法整复。因投掷骨折[[骨外膜]]多为纵向撕裂，未完全[[横断]],对骨折端[[火罐]]网的侧方移位仍有束缚作用，因而在纵轴持续牵引数分钟纠正短缩畸形的同时,侧方移位一般也能得到纠正.因骨折远侧段常有外旋畸形，应注意将其内旋，以纠正旋转分离。在屈肘90°[[前臂]]中立位，用一自[[腋下]]至[[手掌]]部的长臂石膏管型固定。在腕部[[桡骨茎突]]水平分别于前臂桡侧、掌侧、及背侧各做一石膏吊环。先将腕颈吊带以适当长度穿于中立位(桡侧)吊环健康搜索,[[X线]]复查，并依骨折端的对线情况调整吊带长度。骨折远端的旋转畸形火罐网，可通过改用掌`背侧吊环予以调整。如骨折远端过度[[旋前]]，则选用掌侧吊环使之处于[[旋后]]位;如骨折远端过度旋后，则选用背侧吊环使之处于旋前位。[[疼痛]]减轻后火罐网，即指导伤员进行伸握拳活动,促进[[上肢]]静脉回流，以利[[消肿]]。初期X线片复查可能显示骨折端仍有较大间隙，可鼓励患者做上臂肌肉的[[等长收缩]]训练，通过[[肱三头肌]]、[[肱二头肌]]挤压的“肌肉夹板”作用，使骨折端更好地复位火罐网。患者在伤后2～3周内夜间必须坐位和半坐位休息,以维持石膏的悬垂牵引作用。2～3周后，可弯腰做[[肩关节]]的回转活动([[中医]]“云手”)。石膏一般固定4～6周，或在3～4周后改用小夹板固定,经临床和X线检查达临床愈合后即可拆除固定，行肩、[[肘关节]]功能锻炼.
据作者百余例的经验，肱骨投弹骨折绝大部分不需要手术治疗,在悬吊石膏固定过程中，开始1周复查X线片可能骨折对位不满意，此时不必急于改用手术治疗，应仔细调整悬吊带位置和长度，并强调患者做上臂肌肉等长收缩锻炼，在“肌肉夹板”作用下骨折对位大多可达到治疗要求.
==投掷骨折的病因==
(一)发病原因
==投掷骨折的并发症==
注意是否合并[[桡神经损伤]]。
==投掷骨折的护理==
预防：
[[分类:骨科疾病]]
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