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[[肺源性心脏病]]简称[[肺心病]]，是由于各种胸肺及[[支气管]]病变而继发的[[肺动脉高压]]，最后导致以右室肥大为特点的[[心脏病]]。大多数肺心病是从[[气管炎]]、[[阻塞性肺气肿]]发展而来，少部分与[[支气管哮喘]]、[[肺结核]]、[[支气管扩张]]有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发[[呼吸道感染]]而导致[[呼吸衰竭]]和[[心力衰竭]]，[[病死率]]较高。本病属于[[中医学]]“[[喘证]]”、“[[痰证]]”、“[[水肿]]”、“饮证”范畴。
==肺源性心脏衰竭的治疗和预防方法==
1.西医药治疗
3.生活规律，顺应自然，秋冬变节时注意保暖，避免受[[风寒]]诱发或加重病情。
==肺源性心脏衰竭的原因==
由于各种胸肺及[[支气管]]病变而继发的[[肺动脉高压]]，最后导致以右室肥大为特点的[[心脏病]]。[[肺源性心脏病]]常年存在，多于冬春季节并发[[呼吸道感染]]而导致[[呼吸衰竭]]和[[心力衰竭]]。
==肺源性心脏衰竭的诊断==
主要依据长期慢性的胸[[肺病]]患史及[[肺动脉高压]]、[[右心室]]肥大等做出诊断。
==肺源性心脏衰竭的鉴别诊断==
1.[[肺心]]功能[[代偿]]期：主要有[[咳嗽]]、咯痰、活动后[[心悸]]、[[气短]]、[[紫绀]]、[[乏力]]等[[症状]]，即以原发胸肺疾患的表现及[[肺动脉高压]]、[[右心室]]肥大的[[体征]]为主。这时[[肺动脉瓣]]区第二[[心音]]亢进、[[剑突]]下有收缩期搏动。
2.肺心功能失代偿期：常出现[[呼吸性酸中毒]]及[[呼吸衰竭]]、患者心悸[[气促]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]][[纳差]]、[[下肢水肿]]、心串增快等。重者可有明显紫绀、[[呼吸困难]]等症状，甚至出现[[嗜睡]]、悄悔、[[谵妄]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等[[肺性脑病]]表现。
3.[[实验室检查]]及其他(1)血象：[[红细胞]]及[[血红蛋白]]增高，伴有[[感染]]时[[白细胞]]总数和中性分类升高。
(2)[[血气分析]]：[[动脉血]]氧饱和度下降，[[二氧化碳分压]]增高。
(3)[[X线]]：主要有原发胸肺疾患、肺动脉高压和右室肥大的表现。
(4)[[心脏超声检查]]：示右心室肥大，[[肺动脉]]增宽。
[[冠心病]] 部分急性[[肺心病]]因血流动力学变化而导致[[冠状动脉供血不足]]、[[心肌缺氧]]，患者表现为[[胸痛]]、[[胸闷]]，[[心电图]]呈现[[心肌缺血]]样改变，与冠心病所致的[[心绞痛]]或[[心肌梗死]]相类似，但冠心病时冠脉造影可见[[冠状动脉]]粥样硬化及管腔阻塞的证据，心肌梗死时心电图和[[心肌]]酶水平有相应的特征性动态变化。
[[主动脉夹层]] 急性肺心病与主动脉夹层均可表现为胸痛、[[休克]]，根据后者多有[[高血压]]、胸痛较剧烈，胸片呈现[[纵隔]]增寛，[[超声]]和[[CT]]造影呈现主动脉夹层现象等与前者相鉴别。
其他 以休克、[[晕厥]]为主要表现时，应注意分别与各种原因所致的休克、晕厥相鉴别。
主要依据长期慢性的胸[[肺病]]患史及肺动脉高压、右心室肥大等做出诊断。
==参看==
*[[肺络张]]
[[分类:胸部症状]]
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