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低颅压性头痛

删除164字节, 2017年3月12日 (日) 02:01
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[[低颅压性头痛]]  
==治疗方案==
1、病因明确者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。
 
2、对症治疗包括卧床休息、[[补液]](2000-3000ml/d)、穿紧身裤和束[[腹带]],给予适量镇痛剂等。[[鞘内注射]][[无菌]][[生理盐水]]可使腰穿后头痛缓解。
 
3、药物治疗:[[咖啡因]]可阻断[[腺苷]][[受体]],使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛。可用苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或[[肌肉注射]],或加入500-1000ml[[乳化]]林格林液缓慢[[静脉滴注]]。
 
4、硬膜外血贴疗效是用自体血15-20ml缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,[[血液]]从注射点上下扩展数个[[椎间隙]],可压迫硬膜囊和阻塞[[脑脊液漏]]出口,迅速缓解头痛,适于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,有效率达97%。  
==疾病分类==
[[神经内科]]  
==诊断检查==
根据体位性头痛的典型临床特点应疑诊低颅压性头痛,腰穿测定脑脊液压力降低(<70mmH2O)可以确诊。部分病例压力测不出,放不出CSF,呈“干性[[穿刺]]”。少数病例CSF[[细胞]]数轻度增加,[[蛋白质]]、糖和绿氯化物水平正常。本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别,如脑和[[脊髓肿瘤]]、[[脑室]]梗阻[[综合征]]、[[寄生虫感染]]、脑[[静脉血栓形成]]、[[亚急性硬膜下血肿]]和[[颈椎病]]等。  
==治疗方案==
1、病因明确者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。
 
2、对症治疗包括卧床休息、[[补液]](2000-3000ml/d)、穿紧身裤和束[[腹带]],给予适量镇痛剂等。[[鞘内注射]][[无菌]][[生理盐水]]可使腰穿后头痛缓解。
 
3、药物治疗:[[咖啡因]]可阻断[[腺苷]][[受体]],使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛。可用苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或[[肌肉注射]],或加入500-1000ml[[乳化]]林格林液缓慢[[静脉滴注]]。
 
4、硬膜外血贴疗效是用自体血15-20ml缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,[[血液]]从注射点上下扩展数个[[椎间隙]],可压迫硬膜囊和阻塞[[脑脊液漏]]出口,迅速缓解头痛,适于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,有效率达97%。  
==[[用药安全]]==
本疾病可见于各种年龄,[[原发性]]以体弱的女性多见,继发性的两性[[患病率]]无明显差别。因低颅压性头痛大多数是由于腰穿、腰麻或颅脑[[外伤]]后,造成脑脊液过多渗漏而引起。所以最主要的预防措施是防止脑脊液渗漏。  
[[分类:疾病]]
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