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[[上颌窦后鼻孔息肉]]是原发于[[上颌窦]]、具有细长茎蒂、向后突出于[[鼻孔]]的[[息肉]]。这种息肉有其自身[[病理]]和临床特点，一般认为它可能是区别于一般[[鼻息肉]]的另一种[[息肉病]]变。本病多发于青少年，男女[[发病率]]无差异。　　

==治疗措施==

上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主，[[鼻腔]]部分可用[[圈套器]]绞住其蒂部拉出，如息肉过大难以从前鼻孔拉出，可在近[[中鼻道]]处将茎蒂切断，使[[后鼻孔]]大息肉从咽部吐出。不过事前要采取预防措施，防止息肉坠入喉咽部。最好在后鼻镜观察下，自口咽部进入鼻咽部，钳住息肉并将其拉出。

单纯切除[[后鼻孔息肉]]尚不能避免其复发，必须将其窦内部分并切除。常用的方法是传统的柯—陆手术。该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除。Neel（1984）介绍[[下鼻道]]上颌窦造口术也能很好地将息肉窦内部分切除。Ophir等（1987）建议在行上颌窦造口术前若能将[[下鼻甲]]前半部切除，则更利于暴露窦腔。近年来Kamel（1990）采用鼻[[内窥镜]]技术经中鼻道上颌窦窦口将息肉的窦内部分完整切除。不管采用何种方法，手术中皆应同时去除窦内与息肉相联系的病变粘膜，保留健康粘膜。　　

==病理改变==

病因尚未明确。息肉源发生于上颌窦，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。Stammberger（1986）用鼻内窥镜检查发现息肉起源于上颌窦窦腔内的窦口附近内上角。Kamel（1990）借用内窥镜在22例后鼻孔息肉中发现13例起源于上颌窦内侧壁，另9例由于窦壁粘膜广泛难以确定起源位置。Berg（1988）通过对15例后鼻孔鼻肉上颌窦探查发现，息肉与窦腔中窦壁[[囊肿]]相连，因此他认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿，囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔，最后形成后鼻孔鼻肉。[[组织学]]检查发现息肉组织内常有较多粘液[[腺泡]]，有的形成一个大的囊肿。[[细胞]][[浸润]]主要是少量[[浆细胞]]浸润，很少有嗜酸细胞浸润。　　

[[分类:鼻]]

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