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2.药物预防法 首先是小剂量皮下[[肝素]][[疗法]]。综合资料说明，皮下肝素疗法使手术后[[深静脉]][[血栓形成]]的[[发病率]]由25%降至7%;大型[[肺栓塞]]的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收，使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h[[皮下注射]]50mg，以后每12小时 1次，每次mg。抗血小板疗法主要包括肠溶[[阿司匹林]]和[[双嘧达莫]]。[[低分子右旋糖酐]]的作用在于降低[[血液]]的黏稠度，可酌情每天[[静脉滴注]]500～1000ml。
===下肢静脉血栓形成的西医治疗===
手术治疗
1981～1986年，作者为15例[[股青肿]]病人作了[[静脉血栓]][[切除术]]，术中和术后虽未发生重型[[肺栓塞]]，治疗结果也好，但自1986年后，竞未作一例同样手术，提示非手术方法疗效甚佳，对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。
急性[[髂]]-[[股静脉血栓形成]]，无疑发病急骤、发展迅速，理应施以最有效的方法。
[[静脉]]应用[[肝素]]，虽可立即起到[[抗凝作用]]，从而通过调动内源性[[胞浆]]素原发挥[[溶栓]]作用，但与直接溶栓剂相比，似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于[[链激酶]]具有[[抗原性]]，静脉用药后常有致热原性反应，因而主张用[[尿激酶]]。常用每天10万～20万U，溶于250～500ml[[低分子右旋糖酐]]中[[静脉滴入]]，分2次投予。要求监测[[纤维蛋白原]]在200mg%以上，[[优球蛋白]]时间在80min以上。加上抬高患肢，常在1～3天内患肢明显[[消肿]]。至疗效明显或总量到100万～200万U时停药，改为静脉肝素3～5天，分为静脉连续滴注法或分次给药法，总量约为每天200mg，维持激活[[凝血时间]](ACT)或[[试管]]法[[凝血时间延长]]2～3倍。此后采用口服抗凝法([[华法林]]或[[醋硝香豆素片]])2～3个月，保持[[凝血酶原]]活动度在30%～40%之间。组织[[纤溶酶]]原激活物(tissue-type plasminogen activator，TPA)的应用及通过头端多微孔[[导管]]向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。
静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者，尤其是足背或[[胫后动脉]]搏动急剧减弱病例，但对已是[[静脉性坏疽]]者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此，取栓术前最好经[[颈内静脉]]置[[下腔静脉滤器]]，以可靠地防止由术中[[血栓脱落]]引起的肺栓塞。至于文献中已介绍，作者自己也用过的首先自健侧[[股静脉]]插入[[球囊导管]]，使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠，因取栓后此囊仍要撤出，残留或被暂时阻挡的[[血栓]]仍可脱落。即或如此，作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时，仍令助手压迫[[腹部]]，经10余例治疗，未见严重肺栓塞的发生，但有3例术后发生[[呼吸困难]]1～3天。近心侧取栓完毕后，远心侧由于股静脉[[瓣膜]]的阻挡，Fogarty球囊导管常无法逆向进入，因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法，也即Milking法，此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左[[髂总静脉]]部，因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫，使局部狭窄难以解除。其次，肢体远端中、[[小静脉]]内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于[[肝素化]]状态。取栓完毕，或直接[[缝合]]股静脉，或加作暂时性远侧[[股动静脉瘘]]，以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3～5天，再改为口服法2～3个月。
一旦股青肿发展至[[坏死]]期，只有做广泛的肌间隙切开，使坏死组织得到充分[[引流]]。抬高患肢，频繁更换[[敷料]]，也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间，曾治愈了1例如此重症病例。[[急性期]]不能得到缓解，则发展为[[下肢静脉血栓形成]]后[[综合征]]。
预后
一般认为，急性[[深静脉]][[血栓形成]]3～6个月后，即进入[[后遗症期]]。深静脉血栓经过吸收和[[极化]]，以及缓慢的再通过程，愈是位于近侧的血栓形成，再通的可能性愈小。据Dale报道，髂-股静脉血栓形成的再通率约1%～2%。此外，血栓在再通过程中，可将其中的瓣膜加以破坏，而出现倒流性病变。[[下肢]]除明显的[[肢体肿胀]]外，由于长期深静脉回流障碍，[[小腿]]深静脉[[高压]]，多累及交通支使[[下肢浅静脉曲张]]愈显明显，足靴区可因[[皮肤]]营养障碍出现[[慢性湿疹]]、[[色素沉着]]，甚至[[淤积性溃疡]]。
==下肢静脉血栓形成的病因==
(一)发病原因
==下肢静脉血栓形成的并发症==
可出现[[血栓栓塞]]([[肺栓塞]]、[[脑栓塞]]等);[[下肢]][[慢性溃疡]]等，严重者可以发生急性肺栓塞而致[[猝死]]。
==下肢静脉血栓形成吃什么好？==
一、[[下肢静脉血栓形成]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
[[分类:心血管内科疾病]]
