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==小儿脑挫裂伤的预防和治疗方法==
重视[[围生期]]保健，防止[[早产]]、[[难产]];提高接生技术，防止[[新生儿]][[颅脑损伤]];看护好各年龄段小儿，防止[[脑外伤]]和各种意外。
===小儿脑挫裂伤的西医治疗===
对[[脑挫裂伤]]的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。根据患儿脑挫裂伤的程度、患儿的一般状况及是否合并[[继发性]]脑损害采取不同的治疗措施。
一、非手术类
非手术治疗的目的：
(1) 尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列[[病理]]生理变化对脑损害的加重;
(2) 严密观察病情变化，预防迟发性颅内血肿;
(3) 改善机体内环境促进[[神经]]功能的恢复。
1、轻型和中型脑挫裂伤的患儿，治疗主要是对症处理，密切观察生命体征和神经[[反射]]的变化，防治脑[[肿胀]]及[[水肿]]，及时根据病情变化复查[[CT]]，除外迟发性[[血肿形成]]。
2、延迟性[[昏迷]]的病儿，除了以上的措施外，应保持[[呼吸道]]的通畅，必要时，为了减少[[气道阻力]]和无效腔，应及早[[气管切开]]，以便及时清理分泌物。同时加强[[营养支持]]治疗，防治水、电解质平衡的紊乱。
3、脑挫裂伤造成的中枢性[[高热]]、[[癫痫]]持续发作、[[头痛]]引发的躁动不安必须给予及时处理，因为这些[[症状]]可增加脑耗氧量、加重[[脑水肿]]，引起继发性脑损害。临床上可采取[[冬眠]]亚[[低温]]治疗，帮助患儿度过[[外伤]]后早期脑水肿阶段。
4、脑挫裂伤的患者都有不同程度的脑水肿，可致[[颅内压增高]]，尤其在小儿，由于其[[脑血管]]的自我调解能力不完善，在外伤的早期常因脑血管的[[麻痹]]扩张导致弥漫的[[血管]]源性脑肿胀，因此对于有颅内压增高的患儿，有条件时应当进行[[颅内压监测]]，并常规行[[激素]]及[[脱水]]治疗。
当病情较平稳时，可采取促进神经功能恢复治疗，如：
(1)应用[[胞磷胆碱]]来促进脑细胞的[[复苏]]、调节[[下丘脑]]功能及改善[[脑干网状结构]]的功能;
(2)应用三磷[[腺苷]]([[ATP]])、[[辅酶A]]、[[精氨酸]]和[[谷氨酸]]来供给脑细胞能量及[[核糖]]、[[核酸]]合成的原料和[[辅酶]]，以改善脑细胞的[[代谢]]，促进其[[活化]]。
(3)[[脑蛋白水解物]]([[脑活素]])对损伤脑细胞的恢复也有帮助。
(4)慢性期可[[高压氧治疗]]对改善[[神经系统]]症状有良好作用。
二、手术类
1.以下情况应紧急手术开颅清除[[糜烂]]肿胀的脑组织，行内、外减压术：
(1) 对于脑组织挫[[裂伤]]严重，因挫碎的脑组织肿胀水肿导致进行性颅内压增高，一般降低颅压的措施无效时;
(2) 出现迟发性[[脑内血肿]]和继发性脑损伤已有[[脑疝]]的前期征兆时。
2.对儿童实行去[[骨片]]减压时要慎重，特别是婴幼儿，术中多采用内减压或骨瓣飘浮来达到缓解[[颅压增高]]的作用，因为小儿脑损伤后水肿明显，去骨片后局部[[脑膨出]]，膨出的脑组织嵌顿在骨缘处，可形成[[局部缺血]][[坏死]]，造成不可逆[[神经功能障碍]]。
预后
如果治疗及时得当，多数脑挫裂伤的患儿预后良好，小儿脑组织虽然对损伤的反应较重，但其对挫裂伤的承受能力也较大，[[代偿]]能力强，因此伤后恢复较快，[[后遗症]]较成人少得多。极少数患儿可遗留有[[外伤性癫痫]]，肢体的[[轻瘫]]等。
==小儿脑挫裂伤的病因==
(一)发病原因
==小儿脑挫裂伤的并发症==
因误吸引起[[窒息]]或[[吸入性肺炎]]，频繁的[[呕吐]]还可造成患儿严重的[[脱水]]和[[电解质紊乱]]。引发[[癫痫]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
