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C.局部治疗：局限性损害如睑黄瘤和腱黄瘤等，若影响到[[美容]]或功能，则以局部治疗为主，如[[三氯醋酸]]点涂、液氮冷冻[[疗法]]、[[二氧化碳]]激光或手术切除等。
===原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的西医治疗===
(一)治疗
1.[[减肥]]，积极参加体育运动，戒烟酒。
2.避免高脂饮食，限制热量摄入。
3.药物治疗 多种降脂药均可有效降低[[血脂]]，但停药后血脂又复上升。
(1)[[胆酸]][[螯合剂]]：可阻止胆酸、[[胆固醇]]从[[肠道]]吸收，促进胆固醇降解。常用的药物有[[考来烯胺]]([[消胆胺]])4～5g/次，1～6次/d，每天总量<24g，从小剂量开始。此药有特殊异味，会影响食欲，也可能出现[[便秘]][[副作用]]。
(2)HMG-CoA[[还原酶抑制剂]]-他汀类降脂药：为内源性胆固醇[[合成抑制剂]]。常
用的有[[洛伐他汀]]([[美降脂]])、[[辛伐他汀]]([[舒降之]])、[[普伐他汀]]([[普拉固]])等，国产的[[血脂康]]主要也含洛伐他汀，1～2粒/次，2～3次/d，饭后服，对降低胆固醇作用较显著。
(3)贝特类药物：通过激活[[过氧化物酶体]]激活型[[增殖]]体[[受体]](PPAR-r)，增加[[脂蛋白]]脂酶(LPL)与Apo AⅠ，APo AⅡ的[[基因表达]]，使血中Apo AⅠ，AⅡ，HDL及LPL均增加，减少Apo C Ⅲ，导致CM、[[极低密度脂蛋白]]加速降解，降低血三酰甘油、[[低密度脂蛋白]]水平。[[苯扎贝特]](必降脂)0.2g/次，3次/d;吉非贝特([[诺衡]])2粒/次，2次/d;[[非诺贝特]]([[力平脂]]微粒化[[胶囊]])200mg/次，1次/d。
(4)[[普罗布考]]([[丙丁酚]])：能抑制Apo B合成，减少低密度脂蛋白。0.5/次，2次/d。
(5)其他药物：[[烟酸]]1～2g/次，3次/d;[[烟酸肌醇]]([[烟酸肌醇脂]])0.2～0.6g/次，3次/d;[[阿昔莫司]]([[乐脂平]])0.25g/次，3次/日。[[鱼油]]类w-3脂肪酸5～10g，2次/d，[[多烯康]]1～8g，3次/d。服上述药物均应定期监测[[肝肾]]功能。
4.[[黄色瘤]][[增生]]的局部治疗 对局限性数目较少的损害，可用液氮冷冻[[疗法]]、电离子手术、[[激光]]等[[物理]]治疗。大的损害可行[[外科手术]]切除。
(二)预后
1.[[脂肪肝]]可发展为[[肝硬化]]，[[胰腺]]上[[脂肪沉积]]，可导致[[2型糖尿病]]及IGT。预后不乐观。
2.急性高乳糜[[血症]]及严重的高三酰[[甘油]]血症 [[乳糜微粒]]阻塞了胰[[毛细血管]]造成局部[[胰坏死]]，释放[[消化酶]]造成胰腺自身溶解[[坏死]]。预后差。
3.家族性高Ch血症 患[[动脉硬化]]的男性[[杂合子]]患者可并发[[心肌梗死]]。第一次出现心肌梗死的年龄为41岁，其预后不佳。
==原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的病因==
(一)发病原因
4.[[播散性黄瘤]]病 约1/3患者由于下视丘-[[神经垂体]]的损害而引起暂时性或轻型的[[尿崩症]]。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
