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急性荨麻疹

添加292字节, 2017年3月13日 (一) 05:52
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==治疗==
==病因[[病理]]==
荨麻疹的发病机理有以下几种:  
===过敏性===
多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于[[异种蛋白]]质)刺激人体,使人体产生[[特异抗体]]IgE([[免疫球蛋白]]E),这种IgE[[抗体]]附着在体内的肥大细胞上或[[嗜碱性]][[白细胞]]上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于[[血管]],使之扩张和通透性增加,因而大量[[蛋白质]]和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有[[羊肉]]、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有[[草莓]]、西红柿、[[大蒜]]等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌[[孢子]]、花粉和化学物质被吸入,各种感染或[[感染性]]病灶的产物等。
 
除了较常见的I型过敏性反应,还有I、II和IV型。如[[输血]]、治疗用的[[抗血清]]、[[球蛋白]]和[[白蛋白]]等引发的荨麻疹,就属于III型[[过敏反应]]。  
===非过敏性===
有些荨麻疹引起的原因与过敏无关,如:
*非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、[[磺胺]]、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、[[化学]]性和[[物理]]性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。
*[[胆碱能性荨麻疹]]。[[温热]]、运动、情绪激动等可使[[自主神经系统]]的[[胆碱]]能性[[神经末梢]]释放[[乙酰胆碱]]。乙酰胆碱可直接引起[[血管扩张]],也可促使组织胺释放,引发荨麻疹。
*直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹,如饮酒、[[精神紧张]]、[[失眠]]以及可使血管扩张的药物等。
*[[遗传因素]]。如家族性荨麻疹[[综合征]],[[延迟性家族性局限性热荨麻疹]],[[遗传性血管性水肿]]等都较少见。. 
 
==临床症状==
短期内痊愈者称为急性荨麻疹。急性荨麻疹,常是急性发作,全身有瘙痒,抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、[[大疱]],称[[大疱性荨麻疹]]。有的中央可有[[紫斑]]发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,[[口唇]][[肿胀]],或[[咽峡]]部肿胀而造成[[喉头水肿]],致使[[呼吸困难]],甚至[[窒息]]。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。
 
全身可有[[发热]],一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或[[败血症]]。[[呼吸]]症状可有[[哮喘]]与呼吸困难。肠道可有[[腹痛]]或胃脘胀痛。有的还可有[[腹泻]]。严重全身性风团病人还可有[[血压]]下降、[[头晕]]、[[胸闷]]等症状,极少数还可发生[[休克]]反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团[[瘙痒症]]状,而无其他症状。病程一般在1~2周内自然痊愈。
 
==注意事项==
1.患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或[[药物过敏]]时,应立即停用,对可疑[[致敏]]原应尽量避免接触。
 
2.剪短[[指甲]],勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
 
3.保持大便通畅,[[便秘]]者可服[[果导片]]2片,每日-3次安[[番泻叶]]适量开水冲饮。
 
4.室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,[[敌敌畏]]等化学物品,以免致敏。
 
5.司机、高空作业者在工作期间禁用[[扑尔敏]]、[[苯海拉明]]、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、[[嗜睡]]而出现事故。  
  
===西医治疗===
*[[第一代抗组胺药物]]:[[氯苯那敏]](4mg,每日3次)、[[异丙嗪]]等。缺点是有嗜睡作用。宜睡前服用。
【出处】朱仁康方。  
 
==病因[[病理]]==
荨麻疹的发病机理有以下几种:  
===过敏性===
多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于[[异种蛋白]]质)刺激人体,使人体产生[[特异抗体]]IgE([[免疫球蛋白]]E),这种IgE[[抗体]]附着在体内的肥大细胞上或[[嗜碱性]][[白细胞]]上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于[[血管]],使之扩张和通透性增加,因而大量[[蛋白质]]和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有[[羊肉]]、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有[[草莓]]、西红柿、[[大蒜]]等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌[[孢子]]、花粉和化学物质被吸入,各种感染或[[感染性]]病灶的产物等。
 
除了较常见的I型过敏性反应,还有I、II和IV型。如[[输血]]、治疗用的[[抗血清]]、[[球蛋白]]和[[白蛋白]]等引发的荨麻疹,就属于III型[[过敏反应]]。  
===非过敏性===
有些荨麻疹引起的原因与过敏无关,如:
*非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、[[磺胺]]、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、[[化学]]性和[[物理]]性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。
*[[胆碱能性荨麻疹]]。[[温热]]、运动、情绪激动等可使[[自主神经系统]]的[[胆碱]]能性[[神经末梢]]释放[[乙酰胆碱]]。乙酰胆碱可直接引起[[血管扩张]],也可促使组织胺释放,引发荨麻疹。
*直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹,如饮酒、[[精神紧张]]、[[失眠]]以及可使血管扩张的药物等。
*[[遗传因素]]。如家族性荨麻疹[[综合征]],[[延迟性家族性局限性热荨麻疹]],[[遗传性血管性水肿]]等都较少见。. 
 
==临床症状==
短期内痊愈者称为急性荨麻疹。急性荨麻疹,常是急性发作,全身有瘙痒,抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、[[大疱]],称[[大疱性荨麻疹]]。有的中央可有[[紫斑]]发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,[[口唇]][[肿胀]],或[[咽峡]]部肿胀而造成[[喉头水肿]],致使[[呼吸困难]],甚至[[窒息]]。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。
 
全身可有[[发热]],一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或[[败血症]]。[[呼吸]]症状可有[[哮喘]]与呼吸困难。肠道可有[[腹痛]]或胃脘胀痛。有的还可有[[腹泻]]。严重全身性风团病人还可有[[血压]]下降、[[头晕]]、[[胸闷]]等症状,极少数还可发生[[休克]]反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团[[瘙痒症]]状,而无其他症状。病程一般在1~2周内自然痊愈。
 
==注意事项==
1.患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或[[药物过敏]]时,应立即停用,对可疑[[致敏]]原应尽量避免接触。
 
2.剪短[[指甲]],勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
 
3.保持大便通畅,[[便秘]]者可服[[果导片]]2片,每日-3次安[[番泻叶]]适量开水冲饮。
 
4.室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,[[敌敌畏]]等化学物品,以免致敏。
 
5.司机、高空作业者在工作期间禁用[[扑尔敏]]、[[苯海拉明]]、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、[[嗜睡]]而出现事故。  
  
==护理方法==
荨麻疹表现为[[过敏体质]]对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应,大小不一,并伴有搔痒或烧灼感。有的患者还伴有发热、[[恶心呕吐]]以及腹痛等全身症状。分为急性荨麻疹和[[慢性荨麻疹]]。急性荨麻疹发病急,发作突然,皮疹数量较多,面积较广泛,风团常为大片状,病程不超过6周,易反复发作,合并[[血管性水肿]]的相对较多,严重时可伴有全身症状,如[[头痛]]、发热、全身[[无力]]等;伴有[[消化道]][[黏膜]]病变时,可致腹痛、腹泻、便秘、[[恶心]]、[[呕吐]];伴有[[呼吸道]]黏膜病变时,可致胸闷、呼吸困难。所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时,临床护理非常重要。
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[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9 名老中医谈急性荨麻疹]
 
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9 与急性荨麻疹相关的中医方剂]
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