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杯状耳
,杯状耳是一种介于[[招风耳]]和小耳之间的先天性[[畸形]]，约占各种[[先天性耳畸形]]的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。
杯状耳有四个主要特征： [[耳廓]]卷曲，轻者只是[[耳轮]]的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。 耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。
杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为[[环缩耳]]。
==什么是杯状耳[[整形]]手术==
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲[[怀孕]]期间受到[[梅毒]]、[[病毒]]，特别是[[风疹病毒]]的[[感染]]；孕妇服用某些药物或患有[[代谢]]性、[[内分泌]]紊乱等[[疾病]]，或接触某些化学物质及[[放射线]]等，均可导致[[胎儿]]耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有[[外耳道]]、[[中耳]]及其他结构的异常。后天因素如耳廓[[外伤]]、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发[[外耳道狭窄]]或[[闭锁]]，但一般不伴有中耳畸形。
杯状耳畸形对容貌及生活影响较大，因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的[[软骨]]；然后弧形掀起，适当的放置于[[耳舟]]处软骨的后内侧面，用细丝线[[间断缝合]]数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。
==杯状耳主要有四个显著特征：==
1、耳廓呈卷曲状态，轻者有伴随轻微的耳轮折叠，重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。
2 、耳廓前倾，即便是招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。
3 、耳廓变小，主要表现在于耳廓的长度明显变短。
4 、耳廓位置低，严重者尤为明显，且伴随相对应的颌面部畸形。
==什么人需要杯状耳整形手术==
1、杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。
2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。
3、一般6岁后即可手术，双侧可在一次手术中完成。
4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
==杯状耳整形手术方式==
(一）“V—Y”法
此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开[[耳轮脚]]和耳轮前上部的[[皮肤]]和软骨，做“Y”形[[缝合]]，使耳轮脚向后上方复位，并根据杯状耳畸形的情况纠正[[对耳轮]]和耳廓与颅侧壁的正常角度。
（二）软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部[[耳软骨]]自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨；再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。
此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少[[耳甲]]宽度等。
（三）混合[[皮瓣]]法
此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
（四）耳甲复合组织瓣上旋法
此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是：
1．于耳廓后侧和[[乳突]]部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣，其长宽比例可达4～5∶1。
2．皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和[[耳屏]]之间进入耳甲，从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处，再弯向对耳轮内侧向上反折，切透软骨及前后侧[[软骨膜]]，于后侧软骨膜深处剥离，逐步掀起软骨瓣。
3．将上[[旋后]]的耳甲软骨与深部组织固定1～2针，即可构成耳廓的上半部。
4．缝合耳后方切口，使过大的[[颅耳角]]缩小恢复正常。
5．将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的[[创面]]上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状，以有助于耳轮的形成。
6．复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面，取[[全厚皮片]]修复之，[[缝线包压法]]固定。
杯状耳整形手术的[[适应症]]：
杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。一般6岁后方可手术，双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。 杯状耳整形术的[[禁忌症]]： [[疤痕]]体质者不宜手术。
==杯状耳整形手术后的特点==
一般常规应用[[抗生素]]3-5天，术后10天左右打开[[敷料]][[拆线]]，忌刺激性食物如：[[生姜]]、生葱、生蒜、[[辣椒]]、海鲜等。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断裂。
杯状耳整形手术禁忌症：
1．无[[传染性疾病]]或其他身体[[炎症]]
2．患有[[高血压]]和[[糖尿病]]的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案
3．疤痕体质者不宜手术
[[分类:五官科]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
杯状耳有四个主要特征： [[耳廓]]卷曲，轻者只是[[耳轮]]的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。 耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。
杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为[[环缩耳]]。
==什么是杯状耳[[整形]]手术==
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲[[怀孕]]期间受到[[梅毒]]、[[病毒]]，特别是[[风疹病毒]]的[[感染]]；孕妇服用某些药物或患有[[代谢]]性、[[内分泌]]紊乱等[[疾病]]，或接触某些化学物质及[[放射线]]等，均可导致[[胎儿]]耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有[[外耳道]]、[[中耳]]及其他结构的异常。后天因素如耳廓[[外伤]]、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发[[外耳道狭窄]]或[[闭锁]]，但一般不伴有中耳畸形。
杯状耳畸形对容貌及生活影响较大，因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的[[软骨]]；然后弧形掀起，适当的放置于[[耳舟]]处软骨的后内侧面，用细丝线[[间断缝合]]数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。
==杯状耳主要有四个显著特征：==
1、耳廓呈卷曲状态，轻者有伴随轻微的耳轮折叠，重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。
2 、耳廓前倾，即便是招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。
3 、耳廓变小，主要表现在于耳廓的长度明显变短。
4 、耳廓位置低，严重者尤为明显，且伴随相对应的颌面部畸形。
==什么人需要杯状耳整形手术==
1、杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。
2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。
3、一般6岁后即可手术，双侧可在一次手术中完成。
4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
==杯状耳整形手术方式==
(一）“V—Y”法
此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开[[耳轮脚]]和耳轮前上部的[[皮肤]]和软骨，做“Y”形[[缝合]]，使耳轮脚向后上方复位，并根据杯状耳畸形的情况纠正[[对耳轮]]和耳廓与颅侧壁的正常角度。
（二）软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部[[耳软骨]]自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨；再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。
此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少[[耳甲]]宽度等。
（三）混合[[皮瓣]]法
此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
（四）耳甲复合组织瓣上旋法
此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是：
1．于耳廓后侧和[[乳突]]部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣，其长宽比例可达4～5∶1。
2．皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和[[耳屏]]之间进入耳甲，从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处，再弯向对耳轮内侧向上反折，切透软骨及前后侧[[软骨膜]]，于后侧软骨膜深处剥离，逐步掀起软骨瓣。
3．将上[[旋后]]的耳甲软骨与深部组织固定1～2针，即可构成耳廓的上半部。
4．缝合耳后方切口，使过大的[[颅耳角]]缩小恢复正常。
5．将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的[[创面]]上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状，以有助于耳轮的形成。
6．复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面，取[[全厚皮片]]修复之，[[缝线包压法]]固定。
杯状耳整形手术的[[适应症]]：
杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。一般6岁后方可手术，双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。 杯状耳整形术的[[禁忌症]]： [[疤痕]]体质者不宜手术。
==杯状耳整形手术后的特点==
一般常规应用[[抗生素]]3-5天，术后10天左右打开[[敷料]][[拆线]]，忌刺激性食物如：[[生姜]]、生葱、生蒜、[[辣椒]]、海鲜等。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断裂。
杯状耳整形手术禁忌症：
1．无[[传染性疾病]]或其他身体[[炎症]]
2．患有[[高血压]]和[[糖尿病]]的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案
3．疤痕体质者不宜手术
[[分类:五官科]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
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