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卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,所以,孕妇怀孕期间一定要注意适当运动(如散步等)。多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、[[蔬菜]]等;少吃动物性食物,尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物;肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如[[糯米]]、[[葡萄]]、[[香菇]]、[[竹笋]],动物[[筋膜]]、[[肌腱]]等,要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣,必要时可在医生指导下服用一些药物。此外,积极防治各种孕期[[并发症]],也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
===妊娠合并肠梗阻的西医治疗===
[[妊娠期]][[肠梗阻]]的处理与非妊娠期相同。
非[[绞窄性肠梗阻]]可在严密观察下保守治疗即[[胃肠减压]]、[[静脉输液]]、纠正水电解质紊乱及注射[[抗生素]];48h仍不缓解或出现[[腹膜炎]]时,应尽快手术。患者常因[[呕吐]]肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致[[低血容量休克]]、[[肾衰]]。
绞窄性肠梗阻不论发生在[[妊娠]]任何时期,均应尽早手术同时采用上述各种非手术治疗措施。手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰[[子宫]]术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上,估计[[胎儿]]肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的[[外科]]医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管[[坏死]]还须做部分肠管切除与[[吻合术]]。死亡病例均系误诊延误了手术时机,以致发展到[[肠坏死]][[穿孔]]腹膜炎、[[中毒性休克]]、DIC、[[肾衰竭]]等。[[假性肠梗阻]],或称Ogilvie[[综合征]],是[[结肠]]功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为[[腹胀]],[[恶心]]、[[便秘]],检查腹虽胀但软[[X线]]检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如[[结肠扩张]]到9~12cm(临界值)则易穿孔而致[[感染]]、[[休克]]死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压[[输液]]纠正水、电解质紊乱,放置[[肛管排气]]。如保守治疗72h无好转,或X线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗。
妊娠期合并肠梗阻无论是保守治疗,还是手术治疗,首先要纠正由肠梗阻所致的水、电解质和[[酸碱平衡]]紊乱。禁食,胃肠减压,减轻腹胀,改善梗阻以上肠段的[[血液循环]],防治感染和[[毒血症]],尽力减少对孕妇和胎儿的危险性。妊娠期合并单纯性肠梗阻,保守治疗不宜超过12~24小时。如[[临床表现]]无好转,梗阻不能解除者,应以手术治疗为宜,以免将绞窄性肠梗阻误诊为单纯性肠梗阻而失去治疗时机。
(1)妊娠早期合并肠梗阻:经过保守治疗后,临床[[症状]]改善,肠梗阻解除者,可以继续妊娠。若经保守治疗无效,应先作人工[[流产]],然后考虑剖腹手术治疗肠梗阻。
(2)妊娠中期合并肠梗阻:如无绞窄性肠梗阻时,也可试用保守治疗,如怀疑为绞窄性肠梗阻,即应及早手术治疗。
(3)妊娠晚期合并肠梗阻:由于膨大的子宫影响肠梗阻手术的进行,应先行[[剖宫产术]],多数[[婴儿]]能存活。
==妊娠合并肠梗阻的病因==
[[肠梗阻]]是由于肠内容物在[[肠道]]内通过受到障碍时而出现的一种常见的[[急腹症]]。在[[妊娠期]]出现肠梗阻的病因有:
==妊娠合并肠梗阻的并发症==
[[并发症]]:[[绞窄性肠梗阻]]可导致[[肠壁坏死]]和[[穿孔]],并发[[严重腹腔感染]]及[[中毒性休克]]。
==妊娠合并肠梗阻的护理==
禁食水,[[胃肠减压]]以减轻[[腹胀]]。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕[[绞窄性肠梗阻]]的发生,及时手术治疗。
[[分类:产科疾病]]