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慢性糜烂性胃炎

添加240字节, 2017年3月13日 (一) 06:31
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五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易[[消化]]的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与[[唾液]]混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含[[维生素A]]、B、C多的食物。忌服浓茶、浓[[咖啡]]等有刺激性的饮料。
===慢性糜烂性胃炎的中医治疗===
[[中医]]将[[糜烂性胃炎]]归入[[胃脘痛]]范围。
===慢性糜烂性胃炎的西医治疗===
[[慢性胃炎]]尚无特效[[疗法]],一般主张无症状者无需进行治疗。若有[[症状]]可参考下列方法进行治疗:
 
1.避免引起[[急性胃炎]]的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
 
2.饮食治疗 原则与[[溃疡病]]相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
 
3.药物治疗 Hp相关性[[胃炎]]需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予[[稀盐酸]]和[[胃蛋白酶]]。如1%[[盐酸]]l0ml,口服,3次/d,[[胃蛋白酶合剂]]10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是[[黏膜]][[糜烂]],盐酸刺激所致。有报道用[[西咪替丁]]([[甲氰咪胍]])治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的[[消化不良]]病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。
 
在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,[[胃窦炎]]也明显好转,如前列腺素E和[[硫糖铝]]。[[前列腺素E]]具有抑酸和[[细胞]]保护作用,硫糖铝有刺激[[前列腺素]]的释放,刺激黏液和HC03-的分泌,促进[[上皮细胞]]再生。
 
对于PCA阳性的慢性胃炎病人,特别是合并[[恶性贫血]]者可试用[[肾上腺皮质激素]],如[[泼尼松]]([[强的松]])5mg,口服,3次/d,2~4个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。
 
此外合并[[贫血]]者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据[[维生素B12]]或[[叶酸缺乏]]分别给予补充,方法是维生素B12 50~100mg/d[[肌注]],20~30天,[[叶酸]]5~10mg,3次/d,直至症状和贫血完全消失。
 
[[胃泌素]]对胃黏膜确有营养作用(trophic effect),曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体[[萎缩]],作为[[生发中心]]的腺[[颈部]]已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,[[萎缩性胃炎]]的细胞更新率已经比正常高1倍,其[[增生]]部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。
==慢性糜烂性胃炎的病因==
1.药物:①[[非甾体抗炎药]],包括[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制[[环氧合酶]]损伤。②[[抗肿瘤药]]。
==慢性糜烂性胃炎的并发症==
[[慢性糜烂性胃炎]]如不能进行及时治疗,有效地遏制[[疾病]]的发展,那么就会产生[[消化性溃疡]],甚至出现[[上消化道出血]],直接危及患者的生命。
===慢性糜烂性胃炎的中医治疗===
[[中医]]将[[糜烂性胃炎]]归入[[胃脘痛]]范围。
===慢性糜烂性胃炎的西医治疗===
[[慢性胃炎]]尚无特效[[疗法]],一般主张无症状者无需进行治疗。若有[[症状]]可参考下列方法进行治疗:
 
1.避免引起[[急性胃炎]]的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
 
2.饮食治疗 原则与[[溃疡病]]相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
 
3.药物治疗 Hp相关性[[胃炎]]需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予[[稀盐酸]]和[[胃蛋白酶]]。如1%[[盐酸]]l0ml,口服,3次/d,[[胃蛋白酶合剂]]10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是[[黏膜]][[糜烂]],盐酸刺激所致。有报道用[[西咪替丁]]([[甲氰咪胍]])治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的[[消化不良]]病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。
 
在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,[[胃窦炎]]也明显好转,如前列腺素E和[[硫糖铝]]。[[前列腺素E]]具有抑酸和[[细胞]]保护作用,硫糖铝有刺激[[前列腺素]]的释放,刺激黏液和HC03-的分泌,促进[[上皮细胞]]再生。
 
对于PCA阳性的慢性胃炎病人,特别是合并[[恶性贫血]]者可试用[[肾上腺皮质激素]],如[[泼尼松]]([[强的松]])5mg,口服,3次/d,2~4个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。
 
此外合并[[贫血]]者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据[[维生素B12]]或[[叶酸缺乏]]分别给予补充,方法是维生素B12 50~100mg/d[[肌注]],20~30天,[[叶酸]]5~10mg,3次/d,直至症状和贫血完全消失。
 
[[胃泌素]]对胃黏膜确有营养作用(trophic effect),曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体[[萎缩]],作为[[生发中心]]的腺[[颈部]]已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,[[萎缩性胃炎]]的细胞更新率已经比正常高1倍,其[[增生]]部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。
==慢性糜烂性胃炎的护理==
不可小看[[慢性糜烂性胃炎]],如不能进行及时治疗,有效地遏制[[疾病]]的发展,那么就会产生[[消化性溃疡]],甚至出现[[上消化道出血]],直接危及患者的生命。
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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