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避免直接接触[[单纯疱疹]][[感染]]部位,医务人员应戴手套,对有[[密切接触者]]应予以[[隔离]]。
===老年人单纯疱疹病毒性脑炎的中医治疗===
[[辨证施治]]:
1.[[湿热]]
[[方剂]]:王氏[[连朴饮]](《[[温病条辨]]》)加减。
[[黄连]]6g,[[厚朴]]10g,[[石菖蒲]]10g,[[法半夏]]10g,[[蒲公英]]20g,[[金银花]]20g,[[大青叶]]30g,[[竹茹]]10g,[[茵陈]]15g。
方剂:[[菖蒲郁金汤]](《[[温病]]全书》)加减。
石菖蒲10g,[[郁金]]10g,[[栀子]]10g,[[连翘]]10g,[[竹叶]]10g,大青叶30g,蒲公英30g,[[远志]]10g,竹茹10g,[[玉枢丹]]3g。
2.风动
方剂:[[羚角钩藤汤]](《[[通俗伤寒论]]》)加减。
[[羚羊角]]5g,[[钩藤]]15g,[[丹皮]]10g,[[僵蚕]]10g,[[生地黄]]30g,[[板蓝根]]30g,大青叶30g,[[紫雪散]]3g,[[全蝎]]5g,[[白芍]]15g,[[龙胆草]]12g。
方剂:[[三甲复脉汤]](《温病条辨》)加减。
[[龟甲]]15g,[[鳖甲]]10g,[[生牡蛎]]30g,白芍15g,[[麦冬]]l0g,[[地龙]]l0g,钩藤15g,[[忍冬藤]]15g,全蝎5g。
3.恢复期
方剂:[[涤痰汤]](《[[济生方]]》)加减。
石菖蒲10g,僵蚕10g,竹茹10g,法半夏10g,[[茯苓]]15g,忍冬藤15g,[[丝瓜络]]10g,全蝎5g,郁金10g,远志10g,红花l0g。
板蓝根中的嘌呤、[[嘧啶]]及[[吲哚]]类成分可能有干扰[[病毒]][[DNA]]合成作用。
恢复期可以[[理疗]]、[[按摩]]、针炙等帮助肢体功能恢复。
===老年人单纯疱疹病毒性脑炎的西医治疗===
(一)治疗
1.[[支持疗法]] :重症及[[昏迷]]患者,应加强护理,注意[[口腔]]卫生,保持[[呼吸道]]通畅,防治[[褥疮]]、[[肺炎]]及[[泌尿系感染]],注意维持营养及水、电解质平衡。对营养状况不良者给予[[静脉]]营养剂或[[白蛋白]]。
2.抗病毒治疗:降低其[[死亡率]]和[[并发症]]发生率。
[[阿昔洛韦]]([[无环鸟苷]]):是治疗[[单纯疱疹]][[脑炎]]的首选药,10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。对有[[免疫抑制]]的患者应连续用21天以防其复发。
[[丙氧鸟苷]]:每5mg/kg,每12小时1次。需连用10-14天,[[静脉滴注]]给药。
刚昔洛韦:用量是每天5~10 mg/kg,疗程10~14天,静脉滴注。主要[[副作用]]是[[肾功能]]损害和[[骨髓抑制]],停药后可恢复。
3.对症治疗:[[退热]]、降低[[颅内压]]、控制[[癫痫]]发作。
[[氢化可的松]]100-500mg/d,静脉滴注、[[地塞米松]]10-20mg/d,静脉滴注、20%[[甘露醇]]静滴都可降低颅压及减轻[[脑水肿]]。
4.应用[[干扰素]]、[[转移因子]]及[[免疫球蛋白]],以增强免疫力。其治疗疗效尚有待于进一步证实。
(二)预后
死亡率仍为20%~28%。凡出现[[深昏迷]]、[[颅内高压]]严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的[[神经系统]][[后遗症]],如记忆力减退或失忆、[[语言障碍]]、精神异常、劳动力丧失,只有60%的残存者其生活质量能恢复到病前的水平。
==老年人单纯疱疹病毒性脑炎的病因==
(一)发病原因
眼部可并发[[乳头]][[水肿]]、[[睑下垂]]、[[瞳孔大小不等]]影响[[视力]]。
==老年人单纯疱疹病毒性脑炎的护理==
1.[[脑炎]]发病时多有[[高热]],有[[寒战]]时要注意保暖;用退热药时要充分补充水分;热退后,要及时更换掉汗湿的衣服。
[[分类:传染科疾病]]