528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==毒性结节性甲状腺肿的预防和治疗方法==
前兆：[[甲亢]][[症状]]一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为[[心律失常]]或[[心力衰竭]];只表现为[[消瘦]]，体重下降明显;只表现为全身[[肌肉]][[无力]]，以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、[[抑郁]]明显等。
===毒性结节性甲状腺肿的中医治疗===
1.[[气郁]]痰阻型
[[主证]]：颈前瘿肿，可触及[[结节]]，质软不痛，[[颈部]][[胀感]]，[[胸闷]]不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴[[乳房]]亦有结节肿块，[[舌质]]淡，[[苔薄白]]，[[脉弦]]。
治法：[[理气]][[解郁]]，[[化痰]][[消瘿]]
2.[[脾虚]]痰盛型
主证：[[应种]]不痛，形体[[肥胖]]，[[神疲乏力]]，[[胸闷腹胀]]，纳[[食减]]少，或[[便溏]]，带 下清稀，[[舌体]]胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。
治法：[[益气健脾]]，化痰散结
3.痰瘀互结型
主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、[[纳差]]，女子可有[[月经不调]]，或[[经色]]紫暗 ，或伴有[[血块]]，[[舌淡]]或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。
治法：理气活血，化痰消瘿
4.无症状型
主证：瘿[[囊肿]]大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉[[症状]]，舌脉无异常
治法：理气化痰，[[软坚散结]]
===毒性结节性甲状腺肿的西医治疗===
(一)治疗
1.手术治疗 是[[毒性结节性甲状腺肿]]首选的治疗方法。手术能快速去除[[甲状腺]]内无功能的[[结节]](不摄碘，131I治疗无效)和[[纤维化]]、[[钙化]]的病灶，极少引起[[甲状腺功能低下]]，术后亦很少[[甲亢]]复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。
[[原发性]]甲亢[[术前准备]]的各项原则，同样适用于[[继发性]]甲亢。对于[[甲状腺肿大]]较轻、[[症状]]不很严重的患者，术前可单用[[普萘洛尔]]([[心得安]])准备，否则应按[[Graves病]][[术前用药]]方法进行充分准备。
2.[[同位素]]131I[[放射治疗]] 对于全身情况差，不能耐受[[麻醉]]及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全，但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差，需要较大的剂量(约增加50%～100%)才有效果，并且往往需多次给药。因此有些患者不愿意接受，另外131I治疗并不能使[[甲状腺肿]]显著缩小，故只适用于重要器官伴有严重器质性病变而不能耐受手术者。
3.药物治疗 应用[[硫脲]]类药物治疗后长期缓解率很低，只作为术前的辅助用药。
4.[[甲状腺功能亢进]]性[[心脏病]]治疗 甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手，即在治疗[[心脏]]的同时积极控制甲亢症状，才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和[[狄高辛]]，由于甲亢时，[[肾脏]]对狄高辛的清除率加快，因此在开始治疗时剂量应稍大些。甲亢的控制可采用[[放射性]]131I治疗，也可采用手术治疗。甲亢心合并[[心衰]]并非手术的禁忌证，在充分准备的情况下手术是相当安全的，且[[甲状腺切除]]后患者的心脏情况可很快改善。
==毒性结节性甲状腺肿的病因==
(一)发病原因
(3)[[心力衰竭]]：老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者，容易发生心力衰竭，有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。
==毒性结节性甲状腺肿的护理==
[[临床表现]]
[[分类:内分泌科疾病]]
