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5.更要防止医源性的或喂养不当引起的水摄入过多、钠摄入过少而致的低钠血症。
===新生儿低钠血症的西医治疗===
(一)治疗
1.[[早产儿]],特别胎龄<30周或体重低于l500g者,供给钠盐量要增加至每日—3mmol/kg,极早的早产儿低钠现象可维持数周,要多次测定血钠。
2.治疗[[抗利尿激素]]增加引起的[[低钠血症]],重点在限制水的进入量,使体液不过于稀释。如此时用钠盐治疗,则[[细胞]]外液将更增加,可使[[疾病]]加重。
3.因[[肾上腺皮质增生]]或功能低下引起的低钠血症,需用[[肾上腺皮质激素]](如[[氟氢可的松]])治疗,同时增加钠盐进入量,现已不常用DOCA保留钠盐。
4.病因治疗 积极治疗原发病。
5.失钠性低钠血症 以补钠为主,所需钠量(mmol)=(140-患者[[血清钠]])mmol/L×0.6×体重(kg)。[[腹泻]]所致的低钠血症常伴[[脱水]],应同时补钠和纠正脱水。对低钠[[症状]]明显者可给3% NaCl[[静脉滴注]],3% NaCl 12ml/kg可提高血钠10mmol/L,先给半量,要求在4~6h将血钠提高到125mmol/L,然后在24~48h使血钠恢复正常。对先天性肾上腺皮质功能低下者,应长期使用[[盐皮质激素]]氟氢可的松,[[新生儿]]每天0.05mg,1次/d,口服。
6.如血钠特别低可[[静脉]]滴人3%[[氯化钠]],宜分次给予,首次按提高血钠5-10mmol/L计算(即3%氯化钠6-12ml/kg),以后根据血钠测定结果,如仍低可重复使用。
7.SIADH的治疗 SIADH通常随着原发病的改善而缓解,
治疗:主要是限制水的进入量, 50ml/(kg.d),一般不需补钠,如血钠低于120mmol/L,也可适当补钠。
注意事项:在治疗过程中要密切进行临床观察,记录出入水量,监测体重变化、[[血清]]电解质、血气、[[血细胞比容]]、[[血浆]]及[[尿渗透压]]、尿钠含量等,随时调整治疗。对[[高钠血症]]的治疗观察亦同。
8.稀释性低钠血症 主要限制水的进入量,增加水的排出,使血清钠和血浆渗透压恢复正常。可使用髓襻[[利尿药]],增加水的排出。对严重稀释性低钠血症可适当补钠,但不能纠正过快。对[[肾功能衰竭]]者可进行[[腹膜透析]]。
(二)预后
与[[原发性]]病因有关,能及时去除病因者预后良好,但处理不当可至[[中枢神经系统]]永久性损害,甚至死亡。
==新生儿低钠血症的病因==
(一)发病原因
==新生儿低钠血症的并发症==
并发[[休克]]、[[血压下降]]、[[低渗性脱水]]、脑细胞[[水肿]]、[[昏迷]]或[[惊厥]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]