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5.如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
===肛管直肠周围脓肿的西医治疗===
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1.非手术治疗
(1)全身使用[[抗生素]]：主要针对革兰阴性杆菌和[[厌氧菌]]。一般使用[[氨基糖苷类]]和青霉素类加[[甲硝唑]]或[[林可霉素]]，后二者对厌氧菌的疗效较好。
(2)[[通便]]：[[肛周脓肿]]时常伴[[便秘]]，通便可减轻[[排便]]时的[[症状]]。
(3)卧床休息，[[静脉]]补充能量及[[维生素]]。
(4)局部[[疗法]]：如[[理疗]]、外敷[[中药]]或用抗生素作[[局部注射]]等。
2.手术治疗 [[肛周感染]]除非是早期，否则一般治疗难以奏效。因此手术治疗实际上是治疗肛周感染的主要手段。有学者认为手术切开对治疗肛周感染并不存在时机问题，因为切开不仅仅可以排出脓液，还可以对并不完全[[化脓]]的化脓性感染有减压[[引流]]作用，有利于[[炎症]]的消除。也有学者对时机问题作出这样评价，认为多半是治疗医师对本病诊断不清和手术切开技术没有把握的托词而已。喻德洪等认为所谓时机问题实际上还是存在的，这是因为并非所有肛周感染一旦发生就需手术切开，这里还有个体化问题。以下几点可作为手术切开时的参考：①[[感染症]]状持续2～3天经治疗无好转或进一步加重，此时[[脓肿]]往往已开始形成，即使无波动感也应考虑切开;②经[[穿刺]]抽出脓液者;③[[感染]]处有波动感者;④深部脓肿[[B超]]或[[CT]]提示有[[液化]]者。
手术切开的原则是排出脓液，清除[[坏死]]组织，保持引流通畅。不同部位的脓肿，其手术操作不尽相同。
(1)肛周[[皮下脓肿]]：切开方式有2种，可在[[局部麻醉]]下进行。①单纯脓肿，做放射状切口，排出脓液，冲洗脓腔，示指伸入脓腔分离间隙，最后放置[[碘仿]]或[[凡士林纱布]]条作引流;②脓肿与肛隐窝相通，脓肿切开后应用[[探针]]仔细寻找内口，敞开引流，如内口较深可同时行挂线治疗。
(2)[[坐骨直肠窝脓肿]]：手术一般在[[骶]]麻下进行，穿刺抽得脓液后，距[[肛门]]约2.5cm作一前后方向的切口，切口要求有足够的长度，伸入示指分离脓腔间隔，置油[[纱布]]条引流。
(3)[[骨盆]]直肠间隙脓肿：手术切口如同坐骨直肠窝脓肿，术者用弯[[血管]]钳经[[坐骨]]直肠间隙穿过[[肛提肌]]进入脓腔，[[手指]]分开肛提肌[[纤维]]，脓腔内置入胶管引流。也可采用[[直肠]]内径路，用窥器显露脓肿部肠壁并切开，置入蕈状[[导尿管]]。术后用抗生素液冲洗脓腔，3～5天后拔除引流管。
[[肛管直肠周围脓肿]]的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少[[肛瘘]]形成的关键。术中注意：①定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，抽出脓液后，再行切开引流。②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤[[括约肌]]。③引流要彻底：切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓肿内的纤维间隔，以利引流。④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即[[原发性]]肛隐窝，若能同时切开，常可防止肛瘘形成，但此方法应限于有经验的医生进行。⑤术中应行脓液培养，协助判断有无肛瘘，若为白色[[葡萄球菌]]，肛瘘机会极少，若为[[大肠]]埃希杆菌及[[混合感染]]，则肛瘘机会多。对复杂的肛周化脓性[[疾病]]，临床无法明确的脓肿，可用[[肛管]][[超声]](AUS)检查，有助于确定脓肿和瘘与括约肌的[[解剖]]关系，偶尔还能识别内口。Ferguson[[医院]](1987～1990)对24例术前诊断为[[直肠周围脓肿]]和瘘者，术中采用AUS检查，采用的仪器为焦距2～5cm的7MHz的肛内超声仪。24例中术中发现19例直肠周围脓肿，其中12例(63%)AUS提供了脓腔与括约肌之间的关系，都经手术证实。5例AUS未发现有脓肿，其后在[[麻醉]]下检查也未发现。说明AUS对复杂的肛周感染，提供了重要的辅助手段。
(4)[[直肠后脓肿]]：切开引流与坐骨直肠窝脓肿基本相同，但其切口更偏向后方。经[[皮肤]]穿刺抽出脓液后，用弯血管钳经切口向直肠后方插入脓腔排净脓液。冲洗脓腔后置橡皮管或卷烟引流。
(5)高位肌间脓肿：在腰麻或骶麻下，用两叶张开式[[肛门镜]]显露脓肿，一般不直接在脓肿处切开引流，以防[[出血]]。最好在[[齿状线]]上先找到内口，然后自内口处插入一有槽探针，向上约2～2.5cm，自[[黏膜]]外穿出;再用另一细探针，一端先系紧两根粗丝线，沿有槽探针处进入，用该丝线将两侧的黏膜及[[肌层]][[结扎]]，这可致[[组织坏死]]。约4～5天脓肿完全开放。若内口未找到，则在脓肿下端黏膜处作一小的刺伤，然后用上法切开。若脓肿已破裂，开口能容纳一指尖，常已达到引流目的，若开口小则需扩大引流。
==肛管直肠周围脓肿的病因==
发病原因
==肛管直肠周围脓肿的并发症==
由[[大肠]]埃希杆菌或[[厌氧菌]]等引起的[[肛管直肠周围脓肿]]易并发[[肛瘘]]。
==肛管直肠周围脓肿的护理==
发病机制
[[分类:肛肠外科疾病]]
