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[[风温肺热病]]是[[肺热病]]与[[风温病]]的合称。是以[[发热]]、[[咳嗽]]、[[胸痛]]等为主要[[临床表现]]的[[外感]][[疾病]]。
===沿革===
首见于《[[伤寒论]]》：“[[太阳病]]，发热而渴，不[[恶寒]]者，为[[温病]]。若[[发汗]]已，身灼热者，为[[风温]]。”这里所谓的风温，是指温病误治后的一种[[变证]]，与后世风温肺热病完全不同。宋.庞安时在《[[伤寒]]总病论》：“病人素伤于风，因复伤于热，[[风热]]相搏，则发风温，四肢不收，[[头痛]]身热，常[[自汗]]出不解。”指出了风温的病因[[病机]]及[[症状]]。明.汪石山首先确立风温病为4种温病中的独立病种。“有不因冬月伤寒而病温者。”即指风温病。在理论上突破了以往春季温病皆由于“冬伤于寒”的传统观念。清代为风温病成熟时期，创立了’[[卫气营血辨证]]。[[叶天士]]在《外感[[温热]]篇》指出：“[[温邪]]上受，首先犯肺，[[逆传心包]]。”为风温的[[传变]]及辨治规律提供了理论依据。
===西医相关疾病===
西医学的急性[[肺炎]]、[[支气管周围炎]]和[[急性支气管炎]]等急性[[肺部感染]]疾患，均可参照本病[[辨证论治]]。
==病象辨证论治==发热，咳嗽，咯痰，痰白或黄或粘稠或带血，恶寒或[[寒战]]，胸痛，[[气喘]]，[[口渴]]。甚则出现[[壮热]]、颜面潮红、[[烦躁不安]]、[[神昏]][[谵语]]或四肢厥冷等症。 ==病位==在肺，与心、肝、[[肾关]]系密切。因“温邪上受，首先犯肺”；若邪热内陷，即现“逆传心包”；或邪热羁留不解，深入下焦，则劫灼真阴，下竭[[肝肾]]。 ==病类==分虚、实两类。以实者居多。 ==病性==初病为阳、热、[[实证]]，后期则[[虚实]]夹杂或以虚为主。 ==病程==一般较短。 ==病因病机==病饥关键：痰、热、毒互结于肺。 本病是因机体[[正气]]不足，营不内守，卫不御外，抗病能力低下，暴感风热之邪而发。其[[感染]]途径是从口鼻而入，先犯上二焦[[肺卫]]，首当其冲，“[[肺主气]]属卫”，所以，风热犯肺，外而[[邪正]]相争，表现为发热恶寒；内而[[肺气]]不清，失于宣肃，则咳嗽咯痰。病势不解，则[[卫气]]之邪入里而达气分，肺气壅塞，出现[[高热]]烦渴、[[咳喘]]胸痛、咯痰带血等痰热壅肺之证，但病变重点始终在肺。
===(一)[[辨证]]要点===
1、观察病位所在 邪在卫分、气分，病位多在上焦[[肺经]]。邪在营分、[[血分]]，病位多柏：焦心包或涉及肝肾二脏。
2．饮食疗法早食一顿梨粥以清肺热，[[暑热]]之季可随时饮[[西瓜]]汁，以达[[清热养阴]][[生津]]保液之功。
==病象==
发热，咳嗽，咯痰，痰白或黄或粘稠或带血，恶寒或[[寒战]]，胸痛，[[气喘]]，[[口渴]]。甚则出现[[壮热]]、颜面潮红、[[烦躁不安]]、[[神昏]][[谵语]]或四肢厥冷等症。
==病位==
在肺，与心、肝、[[肾关]]系密切。因“温邪上受，首先犯肺”；若邪热内陷，即现“逆传心包”；或邪热羁留不解，深入下焦，则劫灼真阴，下竭[[肝肾]]。
==病类==
分虚、实两类。以实者居多。
==病性==
初病为阳、热、[[实证]]，后期则[[虚实]]夹杂或以虚为主。
==病程==
一般较短。
==病因病机==
病饥关键：痰、热、毒互结于肺。
本病是因机体[[正气]]不足，营不内守，卫不御外，抗病能力低下，暴感风热之邪而发。其[[感染]]途径是从口鼻而入，先犯上二焦[[肺卫]]，首当其冲，“[[肺主气]]属卫”，所以，风热犯肺，外而[[邪正]]相争，表现为发热恶寒；内而[[肺气]]不清，失于宣肃，则咳嗽咯痰。病势不解，则[[卫气]]之邪入里而达气分，肺气壅塞，出现[[高热]]烦渴、[[咳喘]]胸痛、咯痰带血等痰热壅肺之证，但病变重点始终在肺。
若失治误治或治之不当或正不胜邪，必[[邪气]]深入，病情发展，其传变趋势有二，一为[[顺传]]于肺胃，而气(痰热壅肺)而营而血；一为逆传心包，而心营，而[[神明]](脑)。所谓逆传心包者，为邪热内炽，上扰神明，神明错乱，而有神昏谵语、舌謇之症。总之，肺卫之邪顺传入气，[[逆传]]心营，是风温传变的两种不同趋向。
若邪热深盛，邪正剧争，正气溃败，骤然外脱，则阴津失其内守，阳气不能固托，终则[[阴阳]]不能维系，形成阴竭阳脱。此外，风温热邪，久羁不解，易深入下焦，下竭肝肾，导致真阴欲竭，气阴两伤。
==诊断与鉴别==
===(一)诊断===
1．发病特点起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。
2．临床表现 发热，咳嗽，咯痰(痰白或黄或粘稠或带血)，[[舌红]]苔白或黄，[[脉数]]。恶寒或寒战，胸痛，气喘。
3．肺部[[体征]]局部[[叩诊]]可有浊音，[[听诊]][[呼吸音]]降低或有湿[[罗音]]，或有[[支气管]]呼吸音。
4．肺部X线可有炎性改变。[[血常规]]：[[白细胞]]总数或中性增多。
===(二)鉴别===
1．与[[麻疹]]鉴别 麻疹初起可见发热、头痛、咳嗽等肺卫症状。但麻疹多见于小儿，有流行性特点，[[口腔]]可见麻疹[[粘膜斑]]，经3～5天可出现[[皮疹]]。
2．与[[风热感冒]]鉴别 风热感冒亦系风热[[病邪]]引起，初起病位亦在上焦肺卫，但病情较轻浅，以卫表不和，肺失宣降为主，病程短，少传变。
==转归与预后==
本病若卫分邪不解，可传入气分，进而深入营分、血分。但卫分邪亦可不经气分，直接陷入心包，即“逆传心包”。邪入营分，若治疗得当，邪热亦可转出气分而解。本病预后主要决定于邪热的轻重、传变的深浅及正气阴液损伤的程度。邪势不盛，传变不深，无“逆传”，多预后良好。否则，预后较差，可危及生命。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]
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