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==一氧化碳中毒后迟发性脑病的预防和治疗方法==
注意煤炉取暖通风,正确使用煤气热水器,避免CO[[中毒]];另外在工业生产中,注意安全生产,防止废气的吸入造成CO中毒。早期救治对防止[[一氧化碳中毒后迟发性脑病]]十分重要。
===一氧化碳中毒后迟发性脑病的西医治疗===
(一)治疗
1.[[急性中毒]]
(1)对于急性中毒者,应迅速脱离[[中毒]]环境,置于通风处,吸入新鲜空气或氧气,并注意保暖。条件许可,应尽可能早地应用[[高压氧治疗]]。在3个大气压的[[高压氧舱]],可在25min内消除体内50%的[[碳氧血红蛋白]]。高压氧治疗应用的早晚,是治疗成功的关键,直接关系到患者的预后。高压氧治疗的时间,每10天为一疗程,连用2~3个疗程。
(2)亦可考虑[[输血]]或[[换血疗法]]。
(3)防止发生[[脑水肿]]:20%[[甘露醇]]250ml[[静脉滴注]],3~4次/d。可佐以襻性[[利尿剂]],常用[[呋塞米]]([[速尿]])20~40mg静脉滴注,2次/d。[[类固醇激素]][[地塞米松]], 10mg/d,[[静脉点滴]],对减轻脑水肿和组织反应有益。
(4)脑细胞保护剂和促脑细胞功能恢复药物的应用。[[维生素]]、三磷[[腺苷]]( [[ATP]])、[[细胞色素C]]、[[辅酶A]]应用,[[氨基酸]]/低分子肽([[脑多肽]])20~30ml、[[脑神经]][[生长素]]10ml,1次/d。其他药物如[[小牛血去蛋白提取物]]([[爱维治]])、[[二磷酸果糖]](1-6-二磷酸果糖)也可适当应用,对于保护心、脑细胞有好处。
(5)对于重症患者应严密监护,伴有[[抽搐]]者可考虑人工[[冬眠]][[疗法]]。
(6)对症处理和预防[[并发症]]。
2.迟发性[[脑病]]
(1)对于迟发性脑病,高压氧治疗的时间要在3个月以上或至患者清醒后。
(2)[[激素]]应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴,持续用1个月以上。
(3)促脑细胞功能恢复的药物,用法同急性中毒。
(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况,可加用[[肌松药]],[[乙哌立松]]([[盐酸乙哌立松]])是首选药物。50~100mg,2~3次/d。伴有震颤者,可试用[[苯海索]]([[安坦]]),2~4mg, 3次/d,也可用[[左旋多巴]]/[[苄丝肼]]([[美多巴]])(每片250mg),从早1/4片、中1/2片、晚1/4片始用,以后逐渐加[[至治]]疗量,可改善[[症状]]。
(5)对于长期[[昏迷]]的患者,注意营养,给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼,防止[[褥疮]]和肢体挛缩[[畸形]]。
(二)预后
一般患者预后良好。患者的年龄、CO中毒程度和高压氧治疗合并应用的早晚,以及疗程的长短是影响患者预后的关键。
DEACMP持续时间的长短和预后的好坏,受引起DEACMP的因素及积极治疗措施的影响。DEACMP患者的演变规律是:急性CO中毒—假愈期—迟[[发脑]]病—迅速加重期—脑病稳定期—脑病恢复期—痊愈期。少数患者会留下[[帕金森]][[综合征]]表现或程度不同的智能低下。
==一氧化碳中毒后迟发性脑病的病因==
(一)发病原因
==一氧化碳中毒后迟发性脑病的并发症==
常见[[头痛]]、[[眩晕]]、[[意识障碍]]或程度不同的[[智能障碍]],少数患者会留下[[帕金森]][[综合征]]表现。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]