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妊娠合并生殖器疱疹

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 08:53
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目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,[[接种]]HSV[[死疫苗]]或[[减毒活疫苗]],均有[[免疫效果]],因此[[病毒]]与某些[[癌症]]的关系密切,故不作常规预防使用。最近用[[纯化]]的[[疱疹病毒]][[包膜糖蛋白]]作[[疫苗]],可避免疱疹病毒[[DNA]]的致癌危险性。ACV也有预防作用。[[阴茎]]套可能减少[[疾病]]的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播。
===妊娠合并生殖器疱疹的西医治疗===
治疗原则
 
抑制[[单纯疱疹病毒]][[增殖]]和控制[[局部感染]]。选用[[阿昔洛韦]]干扰其[[DNA]][[聚合酶]],抑制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次g,5~7日为一疗程。复发者同样剂量口服5日,该药也可制成软膏或霜剂局部涂布,对[[胎儿]]无明显[[毒性]]。
 
[[分娩]]时原则上应对软产道有[[疱疹]]病变的产妇行剖宫产,即使病变已治愈,初次[[感染]]发病不足1个月者,仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议,但发病一周以上复发型可经阴道分娩。
 
一、一般治疗
 
1、主要是保持患处[[皮肤]]的清洁、干燥及[[水疱]]壁的完整。可每天用[[生理盐水]]清洗患处。
 
2、对于并发了[[细菌感染]]的孕妇,可在医生指导下使用[[抗生素]]药膏(如[[金霉素软膏]]等)涂抹患处;对于局部[[疼痛]]明显的孕妇,可涂抹5%[[盐酸利多卡因]]软膏以缓解疼痛。
 
二、抗病毒治疗
 
临床研究表明,患有[[生殖器疱疹]]的孕妇,在[[怀孕]]时使用阿昔洛韦治疗,对胎儿和[[新生儿]]的影响都很小。一般患病孕妇每次口服200毫克阿昔洛韦,每日-5次,服用7-10天。对于病情严重的患者,可[[静脉注射]]给药,剂量为每公斤体重5毫克,每8小时1次,用药5-7天。
 
注意:对于在[[妊娠]]晚期感染的孕妇,除了要使用[[抗病毒药物]](阿昔洛韦),在分娩时宜采用剖宫术法,以减少胎儿经阴道分娩时感染[[病毒]]的机会。
==妊娠合并生殖器疱疹的病因==
[[生殖器疱疹]]是[[单纯疱疹病毒]],引起的[[性传播疾病]]。单纯疱疹病毒I型、II型均可致人类[[感染]]。I型称口型或上半身型,占10%,引起上半身[[皮肤]]、粘膜或器官[[疱疹]],如[[唇疱疹]]、[[疱疹性脑炎]]等,但极少感染,也有报道从[[外阴]]疱疹中分离出I型[[病毒]],仍属少见。II型称[[生殖器]]型,占90%,引起生殖器(阴唇、[[阴蒂]]、宫颈等)、[[肛门]]及腰以下的皮肤疱疹,由[[性接触传播]]占绝大多数,以青年女性居多。
3、经过产道感染最常见,占80%以上。由于[[新生儿]][[细胞免疫]]功能低下,病变常常扩散,[[死亡率]]高达70%以上;多于生后4~7天发病,表现为[[发热]]、[[出血倾向]]、吮吸能力差、[[黄疸]]、[[水疱疹]]、[[痉挛]]、[[肝肿大]]等,多在10~14日因为[[全身衰竭]]恶化而死亡,幸存者多留有神经系统[[后遗症]]。
===妊娠合并生殖器疱疹的西医治疗===
治疗原则
 
抑制[[单纯疱疹病毒]][[增殖]]和控制[[局部感染]]。选用[[阿昔洛韦]]干扰其[[DNA]][[聚合酶]],抑制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次g,5~7日为一疗程。复发者同样剂量口服5日,该药也可制成软膏或霜剂局部涂布,对[[胎儿]]无明显[[毒性]]。
 
[[分娩]]时原则上应对软产道有[[疱疹]]病变的产妇行剖宫产,即使病变已治愈,初次[[感染]]发病不足1个月者,仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议,但发病一周以上复发型可经阴道分娩。
 
一、一般治疗
 
1、主要是保持患处[[皮肤]]的清洁、干燥及[[水疱]]壁的完整。可每天用[[生理盐水]]清洗患处。
 
2、对于并发了[[细菌感染]]的孕妇,可在医生指导下使用[[抗生素]]药膏(如[[金霉素软膏]]等)涂抹患处;对于局部[[疼痛]]明显的孕妇,可涂抹5%[[盐酸利多卡因]]软膏以缓解疼痛。
 
二、抗病毒治疗
 
临床研究表明,患有[[生殖器疱疹]]的孕妇,在[[怀孕]]时使用阿昔洛韦治疗,对胎儿和[[新生儿]]的影响都很小。一般患病孕妇每次口服200毫克阿昔洛韦,每日-5次,服用7-10天。对于病情严重的患者,可[[静脉注射]]给药,剂量为每公斤体重5毫克,每8小时1次,用药5-7天。
 
注意:对于在[[妊娠]]晚期感染的孕妇,除了要使用[[抗病毒药物]](阿昔洛韦),在分娩时宜采用剖宫术法,以减少胎儿经阴道分娩时感染[[病毒]]的机会。
==妊娠合并生殖器疱疹的护理==
首先要预防它的[[感染]],特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗[[生殖器]]部位是必要的。
[[分类:产科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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