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鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 09:39
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==鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变的预防和治疗方法==
预防:目前没有相关内容描述。
===鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变的西医治疗===
1.先放射后手术 此方法日益博得众多医生的赞同,现已成为普遍采用的方法,其优点为:①[[肿瘤]]和其周围组织未受手术的干扰,瘤细胞保持其固有的放射敏感性;②大剂量放射照射后,肿瘤变小或消退,瘤组织退变,瘤细胞活性降低,有利于手术切除。可收到二者相辅相成的效果。窦腔和[[眼眶]]照射总剂量为40~60Gy,连续分次照射,持续4~6周。[[放射治疗]]结束后4~6周进行肿瘤切除。
 
窦腔内[[鳞状上皮]]癌放射后已明显缩小,根据情况采用鼻窦全切除或部分切除加肿瘤[[切除术]]。侵犯眶内的肿瘤处理相当困难,是保留[[眼球]]只切除肿瘤,或作眶内容摘除或次全摘除,有时不易做出选择。一般认为,鼻窦的[[鳞状细胞癌]]侵犯眼眶壁,引起眶壁[[骨质破坏]],但范围不广,术前经足够量放射治疗,[[结膜]]不[[水肿]],眼球活动不受限,眼球位置正常,放射后眶内的[[瘢痕]]肿块能与正常眶内组织分离,在切除[[鼻窦肿瘤]]和受累眼眶壁的同时,摘除眶内的肿瘤[[机化]]团块,保留眼球。鼻窦的鳞状细胞癌严重侵犯眼眶壁和眶内容物,[[经术]]前放射治疗后结膜仍[[肿胀]],眼球活动受限,眼球仍移位,在切除窦腔肿瘤和被破坏的眶壁的同时,作部分眶内容摘除,如果眶内充满了肿瘤组织,应作眶内容物全摘除。
 
2.先手术后[[放疗]] 以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤,如病变不甚严重,鼻窦和眼眶肿块可完全切除,手术医生对手术效果满意,术后就不需放射。如肿瘤侵犯广,医生对肿瘤的手术切除不满意,希望借助术后放疗弥补手术的不足。故先手术后放疗多属非计划性。腔内镭放射现很少采用,一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射。肿瘤已切除,照射的目标不准确,手术区的[[瘢痕组织]]形成,降低了[[癌细胞]]对放射治疗的敏感性,大剂量放射治疗可影响正常组织结构,又不易消灭残存的癌细胞。
 
3.手术、放射和[[化学治疗]] 严重的鼻窦鳞状细胞癌,不但侵犯眼眶组织,进入颅内,也发生了耳后、颌下、[[颈部]]淋巴结转移,极个别病例癌转移到身体其他脏器。应先局部放射治疗,先使肿瘤和肿大的[[淋巴结]]变小,然后手术切除鼻窦、[[眼眶肿瘤]]和转移的淋巴结。也有人主张先切除较大的肿瘤团块和肿大的淋巴结,后进行局部的[[外照射治疗]]。再进行全身的[[化学]]药物治疗。鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶引起眶内[[继发性]]肿瘤,治疗已超出了[[眼科]]医生能力范围,手术时应有[[耳鼻喉科]]医生参与,若颅底有破坏需[[神经外科]]医生协助。术前或术后的放射治疗和全身的化学治疗需肿瘤专家配合。为提高治愈率,对这样的病例需多科专家密切配合共同参与完成治疗。
 
预后:鼻窦鳞状细胞癌因在窦腔内生长,早期无任何临床[[症状]]和[[体征]],早期诊断、早期治疗非常困难。当肿瘤已侵犯眼眶,出现眼部症状和体征,或出现血性[[鼻涕]]、[[鼻塞]]时已属中晚期,5年存活率不超过25%。近年来由于治疗方法的改进,术前或术后高电压放射治疗的应用,已使5年存活率上升到30%~40%。
==鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变的病因==
(一)发病原因
==鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变的并发症==
[[海绵窦综合征]]以及[[视神经萎缩]]等。
===鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变的西医治疗===
1.先放射后手术 此方法日益博得众多医生的赞同,现已成为普遍采用的方法,其优点为:①[[肿瘤]]和其周围组织未受手术的干扰,瘤细胞保持其固有的放射敏感性;②大剂量放射照射后,肿瘤变小或消退,瘤组织退变,瘤细胞活性降低,有利于手术切除。可收到二者相辅相成的效果。窦腔和[[眼眶]]照射总剂量为40~60Gy,连续分次照射,持续4~6周。[[放射治疗]]结束后4~6周进行肿瘤切除。
 
窦腔内[[鳞状上皮]]癌放射后已明显缩小,根据情况采用鼻窦全切除或部分切除加肿瘤[[切除术]]。侵犯眶内的肿瘤处理相当困难,是保留[[眼球]]只切除肿瘤,或作眶内容摘除或次全摘除,有时不易做出选择。一般认为,鼻窦的[[鳞状细胞癌]]侵犯眼眶壁,引起眶壁[[骨质破坏]],但范围不广,术前经足够量放射治疗,[[结膜]]不[[水肿]],眼球活动不受限,眼球位置正常,放射后眶内的[[瘢痕]]肿块能与正常眶内组织分离,在切除[[鼻窦肿瘤]]和受累眼眶壁的同时,摘除眶内的肿瘤[[机化]]团块,保留眼球。鼻窦的鳞状细胞癌严重侵犯眼眶壁和眶内容物,[[经术]]前放射治疗后结膜仍[[肿胀]],眼球活动受限,眼球仍移位,在切除窦腔肿瘤和被破坏的眶壁的同时,作部分眶内容摘除,如果眶内充满了肿瘤组织,应作眶内容物全摘除。
 
2.先手术后[[放疗]] 以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤,如病变不甚严重,鼻窦和眼眶肿块可完全切除,手术医生对手术效果满意,术后就不需放射。如肿瘤侵犯广,医生对肿瘤的手术切除不满意,希望借助术后放疗弥补手术的不足。故先手术后放疗多属非计划性。腔内镭放射现很少采用,一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射。肿瘤已切除,照射的目标不准确,手术区的[[瘢痕组织]]形成,降低了[[癌细胞]]对放射治疗的敏感性,大剂量放射治疗可影响正常组织结构,又不易消灭残存的癌细胞。
 
3.手术、放射和[[化学治疗]] 严重的鼻窦鳞状细胞癌,不但侵犯眼眶组织,进入颅内,也发生了耳后、颌下、[[颈部]]淋巴结转移,极个别病例癌转移到身体其他脏器。应先局部放射治疗,先使肿瘤和肿大的[[淋巴结]]变小,然后手术切除鼻窦、[[眼眶肿瘤]]和转移的淋巴结。也有人主张先切除较大的肿瘤团块和肿大的淋巴结,后进行局部的[[外照射治疗]]。再进行全身的[[化学]]药物治疗。鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶引起眶内[[继发性]]肿瘤,治疗已超出了[[眼科]]医生能力范围,手术时应有[[耳鼻喉科]]医生参与,若颅底有破坏需[[神经外科]]医生协助。术前或术后的放射治疗和全身的化学治疗需肿瘤专家配合。为提高治愈率,对这样的病例需多科专家密切配合共同参与完成治疗。
 
预后:鼻窦鳞状细胞癌因在窦腔内生长,早期无任何临床[[症状]]和[[体征]],早期诊断、早期治疗非常困难。当肿瘤已侵犯眼眶,出现眼部症状和体征,或出现血性[[鼻涕]]、[[鼻塞]]时已属中晚期,5年存活率不超过25%。近年来由于治疗方法的改进,术前或术后高电压放射治疗的应用,已使5年存活率上升到30%~40%。
==鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变吃什么好?==
患者吃什么好?
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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