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慢性扁桃体炎

添加228字节, 2017年3月13日 (一) 09:55
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==治疗==
慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持[[口腔]]清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内[[细菌感染]]的机会。
===西医治疗===
(1)低温等离子刀:其治疗原理是通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,等离子体区是由高度等离子化了的粒子组成,这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,不直接破坏组织,对周围组织损伤极小;由于电流不直接流经组织,织发热极少,治疗温度低。
 
(2)局部刮治法:用物理的方法挤出扁桃体内的分泌物从而达到疏通的作用。方法:用普通竹制压舌板,将其两端磨圆滑,以不至于划伤黏膜为度,清洁消毒待用。刮治时患者取坐位,操作者一手压舌,一手刮,刮时以下前牙为支点,于扁桃体表面自下极向上极刮过,力度以能挤出隐窝内黄白色物质为度,每次每侧扁桃体刮5 ~7遍,生理盐水漱口,恶心严重者以1%的丁卡因喷雾麻醉口咽后再刮。
 
(3)冷冻疗法:冷冻治疗的原理是利用致冷剂产生深低温,用低温破坏局部病变组织,以达到治疗疾病的目的。冷冻中及术后均无[[出血]],无[[疼痛]],但手术时间长,只能使扁桃体缩小30% ~50%。
 
(4)微波疗法:微波是通过电磁波作用于组织细胞,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生热效应,使组织蛋白凝固血管闭塞,从而达到[[萎缩]]、平复、消失或坏死脱落的目的。
 
(5)激光疗法:激光疗法的原理是激光的汽化热凝效应,[[扁桃体]]组织迅速凝固、汽化、坏死、脱落,其局部组织形态被改变,其表面及隐窝内[[病原体]]被杀死。
 
(6)射频疗法:射频能量使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,在低温下(60~80e)打开分子健,使靶组织中的细胞以分子为单位解体,分解为碳水化合物和氧化物,造成组织凝固性坏死,称为低温等离子消融。坏死组织脱落或产生[[瘢痕]]收缩,便达到减小组织体积的效果。
 
(7)药物治疗:[[左旋咪唑]](Levamisoie.或LMS)为一种人工台成的广谱低毒驱肠虫药物,近年来作为一种有效的[[免疫调节剂]]应用于临床。LMS在体外可使[[巨噬细胞]]数增加,吞噬颗粒增多,在体内可促使机体免疫缺陷或免疫抑制功能恢复,提高对[[细菌]]及[[病毒]]的抗能力。
 
===中医疗法===
中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,[[脏腑]]虚损有关,主要与肺、[[肾阴虚]]有关,治疗卜多用滋补肺肾,[[生津]]利咽的方法。常用方药:[[玄参]]12克、[[麦冬]]10克、[[生地]]12克、[[知母]]10克、[[黄柏]]6克、[[桔梗]]10克、[[生甘草]]6克。有消化不良,不思饮食者加[[陈皮]]10克、[[砂仁]]6克、[[焦三仙]]各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,则应改服[[中成药]][[参苓白术丸]],每次6克,每日2次。
 
==病因病理==
慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝[[引流]]不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生[[慢性炎症]]病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据[[免疫学]]说,扁桃体隐窝内细菌、[[病毒]]及[[代谢]]产物进入体液后,可引起[[抗体]]形成,继之腺体内产生[[抗原抗体结合]]物,能起到一种复合[[免疫]]作用,从而认为慢性扁桃体炎是一种[[自身免疫]]反应。由于[[自身抗原]]抗体结合时对组织细胞有损害,而有利于感染,感染又促进[[抗原抗体反应]],从而形成恶性循环。
==并发症==
慢性扁桃体炎,不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,[[鼻窦炎]],喉、[[气管]]、[[支气管炎]]等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与[[急性肾炎]]、[[风湿性关节炎]]、风湿热、[[心脏病]]、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶[[扁桃体炎]],尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应而产生各种并发症;此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1~3个月,病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系;病灶性扁桃体以[[纤维]]型病变者居多,常有隐窝[[内分泌物]][[潴留]]和颌下淋巴结肿大等,应根据病史、局部与全身检查等资料,全面分析,相互参证,有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外,扁桃体激发试验、[[血清]][[抗链球菌溶血素]]“O”、抗[[链激酶]]和抗[[透明质酸酶]][[滴度]]的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。  
===西医治疗===
(1)低温等离子刀:其治疗原理是通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,等离子体区是由高度等离子化了的粒子组成,这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,不直接破坏组织,对周围组织损伤极小;由于电流不直接流经组织,织发热极少,治疗温度低。
 
(2)局部刮治法:用物理的方法挤出扁桃体内的分泌物从而达到疏通的作用。方法:用普通竹制压舌板,将其两端磨圆滑,以不至于划伤黏膜为度,清洁消毒待用。刮治时患者取坐位,操作者一手压舌,一手刮,刮时以下前牙为支点,于扁桃体表面自下极向上极刮过,力度以能挤出隐窝内黄白色物质为度,每次每侧扁桃体刮5 ~7遍,生理盐水漱口,恶心严重者以1%的丁卡因喷雾麻醉口咽后再刮。
 
(3)冷冻疗法:冷冻治疗的原理是利用致冷剂产生深低温,用低温破坏局部病变组织,以达到治疗疾病的目的。冷冻中及术后均无[[出血]],无[[疼痛]],但手术时间长,只能使扁桃体缩小30% ~50%。
 
(4)微波疗法:微波是通过电磁波作用于组织细胞,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生热效应,使组织蛋白凝固血管闭塞,从而达到[[萎缩]]、平复、消失或坏死脱落的目的。
 
(5)激光疗法:激光疗法的原理是激光的汽化热凝效应,[[扁桃体]]组织迅速凝固、汽化、坏死、脱落,其局部组织形态被改变,其表面及隐窝内[[病原体]]被杀死。
 
(6)射频疗法:射频能量使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,在低温下(60~80e)打开分子健,使靶组织中的细胞以分子为单位解体,分解为碳水化合物和氧化物,造成组织凝固性坏死,称为低温等离子消融。坏死组织脱落或产生[[瘢痕]]收缩,便达到减小组织体积的效果。
 
(7)药物治疗:[[左旋咪唑]](Levamisoie.或LMS)为一种人工台成的广谱低毒驱肠虫药物,近年来作为一种有效的[[免疫调节剂]]应用于临床。LMS在体外可使[[巨噬细胞]]数增加,吞噬颗粒增多,在体内可促使机体免疫缺陷或免疫抑制功能恢复,提高对[[细菌]]及[[病毒]]的抗能力。
 
===中医疗法===
中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,[[脏腑]]虚损有关,主要与肺、[[肾阴虚]]有关,治疗卜多用滋补肺肾,[[生津]]利咽的方法。常用方药:[[玄参]]12克、[[麦冬]]10克、[[生地]]12克、[[知母]]10克、[[黄柏]]6克、[[桔梗]]10克、[[生甘草]]6克。有消化不良,不思饮食者加[[陈皮]]10克、[[砂仁]]6克、[[焦三仙]]各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,则应改服[[中成药]][[参苓白术丸]],每次6克,每日2次。
 
==预防==
1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
*[[耳鼻咽喉外科/慢性扁桃体炎|《耳鼻咽喉外科学》- 慢性扁桃体炎]]
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