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出生后发病者，[[病死率]]决定于患儿多脏器功能损害性质和程度，各系统损害以[[心血管]]受累者恢复缓慢。据各地报道出现两个以上脏器功能[[衰竭]]者病死率50%～100%;危重者多死于发病1周内。
===新生儿柯萨奇病毒B感染的西医治疗===
［治 疗］
本病尚无特殊治疗方法，主要治疗原则是在加强[[隔离]]、护理基础上，积极对症治疗，特别需要保护[[心功能]]，维持水、电解质平衡，纠正酸碱紊乱，提高[[免疫功能]]，防治[[继发感染]]。本病病程中常并发[[细菌感染]]，视情况应投以[[抗生素]]。
1.加强隔离、护理
[[消毒]]处理：对疑诊或确诊[[新生儿]]CVB[[感染]]患儿，均应给以有效隔离，奶具、医疗用品、生活用品均应单独清洗消毒。母亲及医务人员的手，接触[[婴儿]]前后均应用过氧[[乙酸]]进行[[无菌]]处理。
护理：保持中性环境温度，加强[[口腔]]、[[呼吸道]]及[[皮肤]]护理。
补充营养物质和能量：患儿应给予充足热量和液体，危重患儿应给予生命体征、血气、[[血糖]]、血中电解质、[[尿素氮]]、[[肌酐]]等监测。
2.加强免疫功能 [[干扰素]]是一类在同种[[细胞]]上具有[[广谱]]抗病毒活性的[[蛋白质]]，已陆续报道在CVB感染中有明显疗效。[[人血丙种球蛋白]]含有部分抗CVB[[抗体]]，可用于治疗本病。
新生儿内源性干扰素产生少，[[病毒]]在体内繁殖迅速，引起严重病情，而其他多种抗病毒化学药物对CVB感染无效，因此，早期应用干扰素治疗本病是值得提倡的。
3.对症处理
有[[休克]]、[[酸中毒]]应在扩容、纠酸基础上，加用[[血管]]活性药物如[[多巴胺]]、[[酚妥拉明]]等;DIC可给[[肝素]](早期、高凝阶段);
有严重[[出血]]、高[[胆红素血症]]，可采用[[输血]]、换血等[[疗法]];
[[脑水肿]]、[[颅内压增高]]给予[[甘露醇]]、[[呋塞米]]等[[脱水]]剂;
[[脑膜炎]]型有[[惊厥]]时应给予[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])、[[水合氯醛]]或[[地西泮]](安定)。
治疗[[心肌炎]],保护心功能 [[丹参]]可用于[[急性期]]和恢复期，2～4周后改为口服，直至临床痊愈。[[肾上腺皮质激素]]在新生儿CVB感染引起的[[心肌]]损害不主张应用，以防止[[激素]]对[[病毒感染]]的扩散，目前只在抢救或其他药物治疗无效时应用。
心肌损害：可加用[[自由基]]清除剂，包括[[维生素C]]、E等，也可加用[[能量合剂]]三磷[[腺苷]]([[ATP]])、[[辅酶A]]、[[细胞色素C]]等。[[二磷酸果糖]]、[[泛癸利酮]]([[辅酶Q10]]) 、[[肌苷]]等恢复心肌也有帮助。
[[心力衰竭]]：可加用地高辛。心肌炎时，心肌对地高辛敏感性增强，易出现[[洋地黄]][[毒性反应]]，[[围生期]]新生儿[[饱和]]量可给半量即0.02～0.03mg/kg计算。如有[[恶心]]、[[呕吐]]、心率缓慢或[[心律不齐]]时，立即停用。
==新生儿柯萨奇病毒B感染的病因==
(一)发病原因
3.可出现[[休克]]、[[黄疸]]、[[肝脾大]]、发生[[心力衰竭]]、[[呼吸衰竭]]、[[急性肾功能衰竭]]等多脏器功能[[衰竭]](MOF)，至急剧死亡。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
