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海洛因肾脏病

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 10:47
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==海洛因肾脏病的预防和治疗方法==
预防:  加强对此类患者的关注和对[[二醋吗啡]][[肾脏]]病的认识,是提高本病防治水平的关键。在滥用二醋吗啡引起的临床[[综合征]]的各种[[肾损害]]中,二醋吗啡肾脏病在停止使用二醋吗啡后肾脏病变会逐渐恢复,故应严禁滥用二醋吗啡等[[成瘾]]类药物。对已经染毒的瘾君子应强制戒毒并进行对症治疗,以防发生严重[[并发症]]。
===海洛因肾脏病的西医治疗===
(一)治疗
 
对于[[二醋吗啡]][[肾脏]]病,目前尚无有效的治疗手段,[[免疫抑制剂]]治疗效果不佳。持续吸食二醋吗啡的[[成瘾]]者,多年后可进展为终末期[[肾病]]。但有部分患者戒毒后其临床[[症状]]缓解,[[尿蛋白]]消失,[[血清白蛋白]]恢复正常,[[肾功能]]稳定。缓解时间通常数年不等。
 
在滥用二醋吗啡引起的临床[[综合征]]的各种[[肾损害]]中,由[[败血症]]引起的[[急性感染]]性[[小管间质性肾炎]]和(或)由[[抗生素]]引起的急性药物性小管间质性肾炎的治疗同[[肾小管]]间质肾病。由于急性[[葡萄球菌感染]]后引起的[[肾小球肾炎]],主要是抗感染和对症支持治疗,其[[少尿]]性急性[[肾功能衰竭]]常需要暂时[[透析]]治疗。在由败血症和抗生素等因素同时引起[[急性肾功能衰竭]]的患者,少尿期常达4周左右。有[[细菌性心内膜炎]]时,应大剂量使用对[[病原菌]]敏感的抗生素,疗程依照细菌性心内膜炎治疗方案。[[万古霉素]]常为必需,但须严格按照[[肾小球滤过率]],依照计算公式计算剂量和间隔时间。例如急性肾功能衰竭时,一般每7天给药1次,每次~2g,并于每次透析后补充0.5g。这类患者应使用进口万古霉素([[稳可信]])疗效肯定而且是比较安全的。
 
对于慢性化脓性[[皮肤感染]]引起的[[肾脏淀粉样变性]],针对皮肤感染给予强有力的治疗,可以使[[淀粉]]样物沉积缓解甚至消除。
 
对有严重[[心瓣]]膜损害的患者应在强而有效抗生素应用下,采用[[外科手术]]治疗,常可挽救部分患者生命。
 
(二)预后
 
本病患者在戒毒后[[蛋白尿]]可完全消失,肾功能会逐渐恢复正常。如继续使用二醋吗啡常发展至终末期肾功能衰竭。如并发FSGS则预后不佳。HAN如不治疗和停止使用二醋吗啡25%~40%的患者在10~15年后进展为终末期肾脏病,即使[[肾移植]]后也有20%~30%的患者在[[移植]]肾中仍可出现FSGS。
==海洛因肾脏病的病因==
(一)发病原因
3.发生慢性化脓性[[皮肤感染]]的患者[[肾脏]]可出现[[淀粉样变性]]。
===海洛因肾脏病的西医治疗===
(一)治疗
 
对于[[二醋吗啡]][[肾脏]]病,目前尚无有效的治疗手段,[[免疫抑制剂]]治疗效果不佳。持续吸食二醋吗啡的[[成瘾]]者,多年后可进展为终末期[[肾病]]。但有部分患者戒毒后其临床[[症状]]缓解,[[尿蛋白]]消失,[[血清白蛋白]]恢复正常,[[肾功能]]稳定。缓解时间通常数年不等。
 
在滥用二醋吗啡引起的临床[[综合征]]的各种[[肾损害]]中,由[[败血症]]引起的[[急性感染]]性[[小管间质性肾炎]]和(或)由[[抗生素]]引起的急性药物性小管间质性肾炎的治疗同[[肾小管]]间质肾病。由于急性[[葡萄球菌感染]]后引起的[[肾小球肾炎]],主要是抗感染和对症支持治疗,其[[少尿]]性急性[[肾功能衰竭]]常需要暂时[[透析]]治疗。在由败血症和抗生素等因素同时引起[[急性肾功能衰竭]]的患者,少尿期常达4周左右。有[[细菌性心内膜炎]]时,应大剂量使用对[[病原菌]]敏感的抗生素,疗程依照细菌性心内膜炎治疗方案。[[万古霉素]]常为必需,但须严格按照[[肾小球滤过率]],依照计算公式计算剂量和间隔时间。例如急性肾功能衰竭时,一般每7天给药1次,每次~2g,并于每次透析后补充0.5g。这类患者应使用进口万古霉素([[稳可信]])疗效肯定而且是比较安全的。
 
对于慢性化脓性[[皮肤感染]]引起的[[肾脏淀粉样变性]],针对皮肤感染给予强有力的治疗,可以使[[淀粉]]样物沉积缓解甚至消除。
 
对有严重[[心瓣]]膜损害的患者应在强而有效抗生素应用下,采用[[外科手术]]治疗,常可挽救部分患者生命。
 
(二)预后
 
本病患者在戒毒后[[蛋白尿]]可完全消失,肾功能会逐渐恢复正常。如继续使用二醋吗啡常发展至终末期肾功能衰竭。如并发FSGS则预后不佳。HAN如不治疗和停止使用二醋吗啡25%~40%的患者在10~15年后进展为终末期肾脏病,即使[[肾移植]]后也有20%~30%的患者在[[移植]]肾中仍可出现FSGS。
==海洛因肾脏病吃什么好?==
[[海洛因肾脏病]]的[[食疗]](以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
[[分类:肾内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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