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格林-巴利综合征

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2.注意个人清洁,卫生,洗手,避免生食等都会减少[[空肠]]弯曲[[杆菌]]感染,从而避免急性运动[[轴索]]型[[神经病]]。
===格林-巴利综合征的西医治疗===
1. 病因治疗
 
(1) [[血浆交换]]:每次交换[[血浆]]量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算,用5%[[白蛋白]]复原[[血容量]],轻中重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w。
 
(2) [[免疫球蛋白]][[静脉滴注]]:成人剂量0.4g/(kg.d), 连用5d, 尽早应用。[[副作用]]有[[发热]]、面红,可减慢[[输液]]速度即减轻。
 
(3) [[皮质类固醇]]:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者,可试用[[甲基泼尼松龙]]500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或[[地塞米松]]10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d。
 
2. [[辅助呼吸]]:[[呼吸肌麻痹]]是GBS的主要危险,在[[重症监护病房]]密切观察[[呼吸]]情况,有气短, [[动脉]][[氧分压]]<70mmHg可先行[[气管内插管]],1d不好转应[[气管切开]]、插管, 接[[呼吸器]],呼吸器管理根据[[症状]]和[[血气分析]], 调节通气量。
 
3. 对症治疗:
 
(1)重症病例,持续[[心电监护]],常见[[窦性心动过速]], 通常无须处理;严重[[心脏传导阻滞]]和[[窦性停搏]](少见),需[[植入]]临时性心内起搏器。
 
(2)[[高血压]]可用小剂量β受体阻断剂,[[低血压]]可扩容或调整体位。
 
(3)[[疼痛]]常见,试用[[镇痛药]][[卡马西平]]或阿米替。
 
(4)及早识别和处理[[焦虑症]]和[[抑郁症]],可用[[氟西汀]]20mg, 1次/d, 口服。
 
4.预防治疗
 
(1)穿长[[弹力袜]]预防[[深静脉]][[血栓形成]],小剂量[[肝素]]预防[[肺栓塞]]。
 
(2) 应用[[广谱抗生素]]预防和治疗[[坠积性肺炎]]和[[脓毒血症]]。
 
(3)保持床单平整和勤翻身, 预防[[褥疮]]‘
 
(4)及早[[康复治疗]],包括肢体被动和[[主动运动]], 防止挛缩;用[[夹板]]防止足下垂[[畸形]];[[针灸]]、[[按摩]]、[[理疗]]和[[步态训练]]等
 
(5) 不能[[吞咽]]者取坐位鼻饲, 以免误入[[气管]][[窒息]]。
 
(6)[[尿潴留]]加压按摩下腹部,无效留置导尿。[[便秘]]用[[番泻叶]]代茶或肥皂水[[灌肠]]。
==格林-巴利综合征的病因==
到目前为止GBS的病因仍不十分清楚。最早认为[[感染]]与[[中毒]]是病因基础。40%病人有前驱感染。其前驱因素有以下几种。
==格林-巴利综合征的并发症==
由于本病患者常会出现长时间卧床,故容易并发[[坠积性肺炎]]、[[脓毒血症]]、[[褥疮]]、[[深静脉]][[血栓形成]]、[[肺栓塞]]、[[尿潴留]]、[[焦虑]]、[[抑郁]]等症。且若病变累及[[呼吸]]肌可致死。
===格林-巴利综合征的西医治疗===
1. 病因治疗
 
(1) [[血浆交换]]:每次交换[[血浆]]量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算,用5%[[白蛋白]]复原[[血容量]],轻中重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w。
 
(2) [[免疫球蛋白]][[静脉滴注]]:成人剂量0.4g/(kg.d), 连用5d, 尽早应用。[[副作用]]有[[发热]]、面红,可减慢[[输液]]速度即减轻。
 
(3) [[皮质类固醇]]:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者,可试用[[甲基泼尼松龙]]500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或[[地塞米松]]10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d。
 
2. [[辅助呼吸]]:[[呼吸肌麻痹]]是GBS的主要危险,在[[重症监护病房]]密切观察[[呼吸]]情况,有气短, [[动脉]][[氧分压]]<70mmHg可先行[[气管内插管]],1d不好转应[[气管切开]]、插管, 接[[呼吸器]],呼吸器管理根据[[症状]]和[[血气分析]], 调节通气量。
 
3. 对症治疗:
 
(1)重症病例,持续[[心电监护]],常见[[窦性心动过速]], 通常无须处理;严重[[心脏传导阻滞]]和[[窦性停搏]](少见),需[[植入]]临时性心内起搏器。
 
(2)[[高血压]]可用小剂量β受体阻断剂,[[低血压]]可扩容或调整体位。
 
(3)[[疼痛]]常见,试用[[镇痛药]][[卡马西平]]或阿米替。
 
(4)及早识别和处理[[焦虑症]]和[[抑郁症]],可用[[氟西汀]]20mg, 1次/d, 口服。
 
4.预防治疗
 
(1)穿长[[弹力袜]]预防[[深静脉]][[血栓形成]],小剂量[[肝素]]预防[[肺栓塞]]。
 
(2) 应用[[广谱抗生素]]预防和治疗[[坠积性肺炎]]和[[脓毒血症]]。
 
(3)保持床单平整和勤翻身, 预防[[褥疮]]‘
 
(4)及早[[康复治疗]],包括肢体被动和[[主动运动]], 防止挛缩;用[[夹板]]防止足下垂[[畸形]];[[针灸]]、[[按摩]]、[[理疗]]和[[步态训练]]等
 
(5) 不能[[吞咽]]者取坐位鼻饲, 以免误入[[气管]][[窒息]]。
 
(6)[[尿潴留]]加压按摩下腹部,无效留置导尿。[[便秘]]用[[番泻叶]]代茶或肥皂水[[灌肠]]。
==格林-巴利综合征的护理==
<span>  加强体质锻炼,保持气血通畅常参加一定的体育锻炼,能使气血流通,[[关节]]疏利,筋骨强健,[[肌肉]]发达,肢体活动有力,[[脏腑]]功能旺盛,不致[[痿证]]发生。因此,养成良好的体育习惯,常做体操,打[[太极拳]]、练<span lang="EN-US">"</span>[[五禽戏]]<span lang="EN-US">"</span>、[[八段锦]],以及跑步、打球等,都对痿证的预防具有积极意义。<span lang="EN-US"></span></span>
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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