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==老年人乳头肌功能不全和断裂的预防和治疗方法==
预防措施包括以下几个方面：①积极采用各种方法如[[溶栓]]、急诊冠脉腔内成形术、旁路[[移植术]]等，使闭塞的[[冠状动脉]]尽快再通，以挽救濒死[[心肌]]，有效限制或缩小[[梗死]]面积。②维持[[血压]]稳定。AMI如发生[[低血压]]和[[休克]]时，要严格控制升压药物的浓度和滴速，使血压平稳上升至合适水平，切忌血压突然和较大的波动。如有[[高血压]]需用降压药时，可使用起效快而作用消失也快的[[静脉]]降压药，避免使用口服起效慢而作用长的降压药。③保持[[大便]]通畅，避免用力大便。[[急性期]]绝对卧床休息，避免劳累或体和活动。④合理应用抗凝治疗 在没有条件实行溶栓或急诊冠状动脉腔内形术的情况下，若无抗凝治疗禁忌证，可在早期给予[[肝素]]，以防梗死延展，但应防止[[用药过量]]。如出现[[心包]][[摩擦音]]应及时停用[[抗凝药]]。
===老年人乳头肌功能不全和断裂的西医治疗===
(一)治疗
[[乳头肌功能不全]]引起轻度[[二尖瓣]][[反流]]和[[心衰]]者，可用药物治疗。中、重度二尖瓣反流常需手术治疗。为了使患者能耐受[[血管造影]]和手术治疗，术前宜先用[[主动脉]]内气囊反搏和扩[[血管]]药物治疗24h，以最大限度地改善血流动力学。[[乳头肌断裂]]者宜作[[二尖瓣置换术]]，必要时加作[[冠状动脉搭桥术]]。手术疗效取决于术前[[心功能]]状态，如[[射血分数]]>0.35者术后存活率较高。但作[[瓣膜置换术]]时，需作[[室壁瘤切除]]者术后存活率最低。
(二)预后
本病预后取决于基础[[疾病]]和二尖瓣反流程度。[[心绞痛]]患者伴乳头肌功能不全，预后良好;大面积[[心肌梗死]]波及[[乳头肌]]且有[[室壁瘤]]者，预后极差。急性心衰可以在本病发生后立即发生，也可在若干年后发生。乳头肌功能不全发生心衰后，可在数月至数年内死亡。乳头肌断裂者立即死亡占1/3，24h内死亡占50%，2月内死亡达75%。
==老年人乳头肌功能不全和断裂的病因==
(一)发病原因
==老年人乳头肌功能不全和断裂的并发症==
并发[[急性左心衰竭]]和[[心源性休克]]等。
==参看==
*[[心血管内科疾病]]
[[分类:心血管内科疾病]]
