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浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予[[合理用药]]。具体治疗方法如下：
===(1)病因治疗：===
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、[[副鼻窦炎]]、[[龋齿]]及咽喉部感染灶。
适应症：适用于寒凝气滞之胃脘冷痛、胀闷不舒、食欲不振等症。
==临床[[症状]]==
<b />
大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有[[上腹]]部胀闷、[[嗳气]]、吐酸、[[食欲减退]]，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为[[萎缩性胃炎]]。
浅表性胃炎的[[临床表现]]缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、[[食欲不振]]及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将该病可能出现的临床表现作一归纳。
(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者[[空腹]]舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部[[灼痛]]、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用[[解痉]]剂及抗酸剂不易缓解。
(2)[[腹胀]]，占70%。常因胃内[[潴留]]、排空延迟、[[消化不良]]所致。
(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
(4)反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为[[慢性浅表性胃炎]]基础上并发的一种胃粘膜[[急性炎症]]改变。
(5)其他，食欲不振、反酸、[[恶心呕吐]]、[[乏力]]、[[便秘]]或[[腹泻]]等。
(6)浅表性胃炎缺乏典型的[[阳性体征]]。[[体格检查]]时可有上腹[[压痛]]，少数患者可有[[消瘦]]及[[贫血]]。
==病因[[病理]]==
浅表性胃炎的致病因素尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：
(1)[[细菌]]、[[病毒]]及[[毒素]]：多见于[[急性胃炎]]之后，[[胃粘膜病变]]经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。
(2)[[鼻腔]]、[[口腔]]、咽部慢性[[感染]]：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如[[齿槽]][[溢脓]]、[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起浅表性胃炎。经发现90%[[慢性扁桃体炎]]患者胃内有[[慢性炎症]]改变。
(3)吸烟：烟草中主要有害成分是[[尼古丁]]，长期大量吸烟可使[[幽门括约肌]]松弛，[[十二指肠]]液[[反流]]，以及胃部[[血管收缩]]，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。
(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、[[洋地黄]]、[[消炎痛]]、[[保泰松]]等，可引起慢性胃粘膜损害。
(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、[[咖啡]]、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生[[胃炎]]。
(6)循环及[[代谢]][[功能障碍]]：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜[[血流量]]密切相关。[[充血性心力衰竭]]或[[门静脉高压]]时，使胃长期处于[[瘀血]]和[[缺氧]]状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。[[慢性肾功能衰竭]]时，[[尿素]]从[[胃肠道]]排出增多，经细菌或肠道[[水解酶]]作用产生[[碳酸铵]]和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。
(7)[[胆汁]]或十二指肠液反流：经[[纤维]][[胃镜]]发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及[[胃蛋白酶]]反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。
(8)[[幽门螺旋杆菌]](HP)感染：1983年大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦[[粘液层]]及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈[[正相关]]关系。故1986年，世界[[胃肠病]]学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP[[致病机理]]可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。
(9)心身因素：由于[[心理卫生]]不健康，长期处于[[精神紧张]]、忧虑或抑闷状态，可引起全身[[交感神经]]和[[副交感神经]]功能失衡。尤其是交感神经长时间处于[[兴奋]]状态，亦会导致胃粘膜[[血管]]舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
<b>中医观点看浅表性胃炎</b>
慢性浅表性胃炎的病因较多，[[病机]]复杂，其中比较主要的病因病机有以下几点：
（1）[[七情]]失和：情志太过，久而不解，均可引起[[阴阳]]失衡，气血不和，[[脏腑]]功能紊乱。忧思恼怒，情志不畅，[[肝郁]]气滞，横逆犯胃，气血壅而不行，出现[[肝胃不和]]之证；[[肝气]]久郁，化而为火，火灼[[胃阴]]，可出现胃脘隐隐灼痛，[[口干]]咽燥，大便干等胃阴不足之证；由于气血相依，[[气滞]]日久，可致瘀血产生，瘀阻[[络脉]]，可出现[[血瘀]][[胃痛]]，并可见[[吐血]]、[[便血]]等证。如《临证指南[[医案]]. [[胃脘痛]]》所云：“宿病中气胃痛，今饱食动怒痛发、[[呕血]]，是肝木侵犯胃土，[[浊气]]上踞，胀痛不休，逆乱不已……夫痛则不通。”
（2）[[饮食不节]]：脾胃同为后天之本，共主受纳、[[腐熟水谷]]和运化输布水液精微之功。故饮食不当，节制失度，极易损伤脾胃。暴饮暴食，饥饱无常，壅塞呆滞脾胃；或过食生冷，寒积胃脘，败伤中阳，气血凝滞；或恣食肥甘厚味，烈酒浊乳，[[湿热]]中阻均可使脾胃纳化升降失常，从而引发胃脘疼痛、腹胀、[[恶心]]、[[呕吐]]诸证。《[[素问]].痹论》云：“饮食自倍，[[肠胃]]乃伤。”《证治汇补》“有过食生冷瓜果鱼腥寒物者；有食辛辣炙、酒面热物者；有壮实者恣饮大嚼者；有虚弱人贪食不化者；有饮食不调之后，加之劳力，劳力过度以后，继之不调者。”均说明了多种原因饮食所致的伤胃。
（3）[[脾胃虚弱]]：素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或年老体弱，中气久虚；或饥饱不匀，或食生冷硬物，或肥甘厚味不节，或病中过用寒凉克伐之剂，重耗脾胃之气；或病后[[胃气]]未复，皆能导致胃[[纳呆]]钝，脾胃失键，而为胃脘疼痛、[[窒息]][[痞满]]、[[纳差]]、乏力诸证。
（4）[[六淫]]之邪：风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪均可内犯脾胃，损及功能而引发本病，尤以寒、湿、燥三邪为甚。感受[[寒邪]]或饮食生冷，可致寒犯胃脘，中阳不振出现胃痛喜暖、恶心呕吐及腹泻诸证，如《素问.举痛论》中云：“寒气客于胃肠，[[厥逆]]上出，故痛而呕也。”[[湿邪]]粘腻，呆滞脾胃，壅塞[[气机]]可现腹胀、痞满诸证；[[燥邪]]入里，灼恋胃阴，可现胃脘隐痛、口干、便秘等[[胃热]]阴亏之证。
==[[临床诊断]]==
慢性胃炎的病史常不典型，症状并无特异性，[[体征]]较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜[[活组织检查]]。辅以胃分泌检查。该病需和[[消化性溃疡]]，[[胃肠神经官能症]]、慢性胆道[[疾病]]等加以鉴别。
国内按炎性细胞浸润[[粘膜层]]的深浅将该病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过粘膜层2/3者为重度。
===主要检查项目===
①胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
②慢性胃炎中[[幽门螺旋杆菌]]感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中[[幽门]]旋[[杆菌]]的[[抗体]]。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
③X线[[钡餐造影]]在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜[[萎缩]]，胃皱壁相对平坦、减少。[[慢性萎缩性胃炎]]的胃酸分泌低下。
④用[[五肽胃泌素]]刺激，测定每小时基础胃泌酸量（BAO），最大泌酸量（MAO），高峰泌酸量（PAO），有助于诊断萎缩性胃炎。
⑤[[血清]][[壁细胞]]抗体试验和血清[[胃泌素测定]]可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。.
==疾病诱因==
幽门螺旋杆菌是导致慢性浅表性胃炎夏季高发的一个原因。国内外[[胃病]]专家发现，胃病是有[[传染病]]的，其[[传染源]]就是幽门螺旋杆菌。它是一种病菌，在家族成员中最容易传播，如共用碗筷等。因此，家人常有这样的现场，一人患上胃病，其他成员也相继患上胃病，主要是幽门螺旋杆菌的传播。夏季是病菌滋生的季节，包括幽门螺旋杆菌。因此，幽门螺旋杆菌的滋生也是导致夏季慢性浅表性胃炎高发的一个原因。
另外，夏季人体的[[抵抗力]]下降，容易患病，药物刺激也是导致慢性浅表性胃炎夏季高发的一个原因。温院长提醒广大胃病患者，夏季[[感冒]]后服用[[解热]]、止痛等[[抗生素]]药物，这些药物对胃[[黏膜]]有较大的刺激作用，导致胃黏膜收缩[[缺血]]，诱发慢性浅表性胃炎，或加重慢性浅表性胃炎。如果必须服用这些药物，建议患者饭后服用，减少药物对胃的刺激作用。
==预防保健==
浅表性胃炎是一种[[常见病]]、[[多发病]]，而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致[[胃癌]]发生，后果严重。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%B5%85%E8%A1%A8%E6%80%A7%E8%83%83%E7%82%8E 与浅表性胃炎相关的中医方剂]
