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小儿戊型病毒性肝炎

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 11:53
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现有[[丙种球蛋白]]不能预防本病。HEV的[[基因重组疫苗]]尚在研制中,用HEV[[基因]][[多肽]],含ORF3HEV cDNA片段,插入[[真核]]表达[[质粒]](pSVL),构建HEV cDNA[[疫苗]],[[接种]][[实验小鼠]],该鼠[[血清]]可测得抗HEV阳性,为HEV基因疫苗的研制提供了可行性。主要是保护水源、加强食品卫生管理、注意个人卫生和改善环境卫生。人丙种球蛋白对本病无明显预防作用。基因重组疫苗和[[核酸]]疫苗正在研究之中。
===小儿戊型病毒性肝炎的西医治疗===
(一)治疗
 
尚无特异性[[抗病毒药物]]。综合[[对症措施]]同[[甲型肝炎]]。
 
1.一般治疗 避免剧烈活动,适当休息,[[发热]]、[[呕吐]]、[[乏力]]时必须卧床。合理饮食,不能进食者给予[[补液]]。
 
2.药物治疗 为防止发展为重症[[肝炎]],除密切监护外,可根据药源,因地制宜,适当选用保护[[肝脏]]的[[西药]]或[[中草药]][[清肝利胆]]治疗。
 
3.重症型肝炎 应该住院[[隔离治疗]],绝对卧床休息,加强护理,进行监护,密切观察病情,采取综合措施,如阻止[[肝细胞]]继续[[坏死]],促进肝细胞再生,降低[[血清胆红素]],改善肝脏[[微循环]],预防和治疗[[并发症]],如[[肝性脑病]]、[[肝肾综合征]]、[[继发感染]]、[[出血]]、[[电解质紊乱]]、[[原发性腹膜炎]]等,以促进肝脏功能的恢复。
 
4.[[淤胆型肝炎]] 本型[[黄疸]]较深,持续日程较长,治疗效果不理想,但预后良好。
 
(1)[[门冬氨酸钾镁]]:可给门冬氨酸钾镁每次~0.4ml/kg,1次/d,加入适量5%~10%[[葡萄糖注射液]],[[静脉]]缓慢滴注。
 
(2)[[茵栀黄]]:[[茵栀黄注射液]]2~6ml,加入5%~10%[[葡萄糖]]溶液50~100ml,1~2次/d,[[静脉滴注]]。
 
(3)[[山莨菪碱]](654-2):山莨菪碱(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg.次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,静脉滴注,1~2次/d。
 
(4)[[泼尼松龙]]([[强的松龙]]):必要时选用泼尼松龙(强的松龙)1~2mg/(kg.d),分2次静脉滴注,一旦黄疸开始消退就逐渐减量停药。
 
(二)预后
 
本病[[病死率]]为2.5%;孕妇患者病死率为10%~20%,最高达39%,随孕龄增长病死率增高。
==小儿戊型病毒性肝炎的病因==
(一)发病原因
==小儿戊型病毒性肝炎的并发症==
少数可呈急性或[[亚急性]]重症[[肝炎]],或呈[[慢性肝炎]]。重症[[并发症]]如[[肝性脑病]]、[[肝肾综合征]]、[[继发感染]]、[[出血]]、[[电解质紊乱]]、[[原发性腹膜炎]]等。
===小儿戊型病毒性肝炎的西医治疗===
(一)治疗
 
尚无特异性[[抗病毒药物]]。综合[[对症措施]]同[[甲型肝炎]]。
 
1.一般治疗 避免剧烈活动,适当休息,[[发热]]、[[呕吐]]、[[乏力]]时必须卧床。合理饮食,不能进食者给予[[补液]]。
 
2.药物治疗 为防止发展为重症[[肝炎]],除密切监护外,可根据药源,因地制宜,适当选用保护[[肝脏]]的[[西药]]或[[中草药]][[清肝利胆]]治疗。
 
3.重症型肝炎 应该住院[[隔离治疗]],绝对卧床休息,加强护理,进行监护,密切观察病情,采取综合措施,如阻止[[肝细胞]]继续[[坏死]],促进肝细胞再生,降低[[血清胆红素]],改善肝脏[[微循环]],预防和治疗[[并发症]],如[[肝性脑病]]、[[肝肾综合征]]、[[继发感染]]、[[出血]]、[[电解质紊乱]]、[[原发性腹膜炎]]等,以促进肝脏功能的恢复。
 
4.[[淤胆型肝炎]] 本型[[黄疸]]较深,持续日程较长,治疗效果不理想,但预后良好。
 
(1)[[门冬氨酸钾镁]]:可给门冬氨酸钾镁每次~0.4ml/kg,1次/d,加入适量5%~10%[[葡萄糖注射液]],[[静脉]]缓慢滴注。
 
(2)[[茵栀黄]]:[[茵栀黄注射液]]2~6ml,加入5%~10%[[葡萄糖]]溶液50~100ml,1~2次/d,[[静脉滴注]]。
 
(3)[[山莨菪碱]](654-2):山莨菪碱(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg.次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,静脉滴注,1~2次/d。
 
(4)[[泼尼松龙]]([[强的松龙]]):必要时选用泼尼松龙(强的松龙)1~2mg/(kg.d),分2次静脉滴注,一旦黄疸开始消退就逐渐减量停药。
 
(二)预后
 
本病[[病死率]]为2.5%;孕妇患者病死率为10%~20%,最高达39%,随孕龄增长病死率增高。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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