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症瘕
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==[[辨证论治]]==
辨证要点是按包块的性质、大小、部位、病程的长短、兼症和月经情况辨其在气在血，属痰湿还是[[热毒]]。治疗大法以活血化瘀，轻坚散结为主，佐以[[行气]]化痰，兼调[[寒热]]。但又必须根据患者体质强弱，病之久暂，酌用攻补，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施等法，随证施治，并需遵循“衰其大半而止”的原则，不可一味地猛攻峻伐，以免损伤[[元气]]。诊断明确的内生殖系统肿瘤，可施行[[中西医]]结合治疗。
===气滞型===
<b>主要证候</b>：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，[[胸闷]]不舒，精神抑郁，[[月经不调]]，[[舌红]]，苔薄，[[脉沉弦]]。
方药加减：若小腹包块疼痛，兼带下量多，色黄稠如脓，或五色带杂下，臭秽难闻，疑为恶性肿瘤者，酌加[[半枝莲]]、[[穿心莲]]、白花蛇舌草、[[七叶一枝花]]以清热解毒消瘕。
==基本解释==
1、腹中结块的病。坚硬不移动﹐痛有定处为"症";[[聚散]]无常﹐痛无定处为"瘕"。
2、喻固陋寡闻。
==病因病机==
多因脏腑不和，[[气机]]阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。
一、气滞
[[七情]]所伤，[[肝气郁结]]，气血运行受阻，滞于冲任[[胞宫]]，结块积于小腹，成为气滞症瘕。
二、血瘀
经期产后，[[胞脉]]空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，[[气逆]]血留，或忧思伤脾，[[气虚]]而[[血滞]]，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。
三、痰湿
素体[[脾虚]]，或[[饮食不节]]，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。
四、毒热
经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，[[感染]]湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。
==诊断要点==
1、病史：可有[[月经]]病、[[带下病]]、[[不孕症]]、[[生殖]]道[[炎症]]等病史，或[[精神创伤]]史。
2、[[症状]]：下腹部包块，或胀、或痛、或满，伴有月经异常、[[痛经]]，或带下异常等。
3、检查：[[妇科检查]]，B超、宫腔镜、[[腹腔镜]]、[[子宫]]输卵管造影等检查协助确诊。注意结合相关的[[肿瘤]]标志物检查等，排除[[恶性肿瘤]]。
诊断症瘕时，首先要鉴别善证与恶证；确定为善证者，还要鉴别其性质，如[[子宫肌瘤]]、[[卵巢肿瘤]]、[[子宫内膜异位症]]、[[盆腔炎性包块]]、结核性包块等。
==鉴别诊断==
主要与[[内科]]、[[外科]]之积聚相鉴别，如[[消化道]]肿瘤、泌尿系肿瘤、[[多囊肾]]等，一般通过妇科检查可以鉴别。但对于[[盆腔]]的包块，要结合病史并参考[[影像学]]检查进行鉴别。如子宫增大，要首先排除[[妊娠]]。
==[[辨证]]分析==
症瘕的形成，多与[[正气]]虚弱、血气失调有关。常见的有气滞血瘀、痰瘀互结而成。
症瘕的辨证，重在辨善恶、辨血气、辨新久。大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时，肿块生长迅速，病程短，妇科检查肿块固定，实质性或半实质性，硬或[[结节]]状不平，常有[[腹水]]，且多为血性，可查到癌细胞；良性肿瘤生长慢，病程长。妇科检查，见肿块活动，呈囊性或囊实性，表面光滑者，一般情况好。良性肿瘤症瘕，病在气者以胀满为主，症块不坚，推之可移；病在血者以胀痛为主，症块坚硬，固定不移。本病的治疗，病在气者，以[[理气]][[行滞]]为主，佐以[[活血化瘀]]；病在血者，以[[活血]]破瘀散结为主，佐以理气。病在痰瘀互结者，又当[[化痰]][[消瘀]]。新病体质较强者，宜攻宜破；久病体质较弱者，宜[[攻补兼施]]，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。
==其他[[疗法]]==
*[[中医妇科/症瘕|《中医妇科学》- 症瘕]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%97%87%E7%98%95 中医古籍论症瘕]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%97%87%E7%98%95 名老中医谈症瘕]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E7%97%87%E7%98%95 与症瘕相关的中医方剂]
