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子宫平滑肌肉瘤

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 12:15
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2、做好随访。
===子宫平滑肌肉瘤的中医治疗===
[[西药]]治疗为要。
===子宫平滑肌肉瘤的西医治疗===
一、手术治疗
 
1、适应证:主要适应Ⅰ、Ⅱ期患者,无严重[[内科]]疾患。
 
2、目的:了解[[肿瘤]]侵及范围、期别、[[病理]]性质,切除肿瘤,并确定下一步治疗方案。
 
3、术中探查:规留取腹腔冲洗液送[[细胞病理学]]检查,之后仔细探查[[盆腔]]与腹腔脏器以及盆[[腹腔淋巴结]]有无肿大。
 
4、注意事项:
 
术中应常规切开[[肌瘤]][[标本]]。
 
发现[[肌纤维]]无漩涡状结构排列,而为均质性、质脆、红黄相间结构时,应立即行[[冷冻]]病理检查。
 
发现[[子宫]]旁或[[卵巢]][[血管]]内有[[蚯蚓]]状白色瘤栓时,更应提高警惕。
 
5、手术范围:
 
全子宫或次广泛[[子宫切除术]]及双[[附件切除术]]。
 
盆腔淋巴结和[[腹主动脉]]旁[[淋巴结切除术]]。
 
若宫颈受侵,则按[[宫颈癌]]的手术范围。
 
二、[[放射治疗]]
 
目的:控制盆腔复发,从而减少远处转移,提高生存。
 
方法:
 
主要以盆腔照射为主。
 
宫颈受累:加用腔内放疗。
 
已失去手术可能的病例:体外与腔内全量放射治疗。
 
三、[[化疗]]
 
作用:减少转移,改进预后,提高[[生存率]]。
 
常用药物:[[多柔比星]]([[阿霉素]])和[[异环磷酰胺]]、[[达卡巴嗪]]([[氮烯咪胺]])、[[顺铂]]等。
 
其他:[[紫杉醇]]([[泰素]])、[[拓扑替康]](Topotecan,美新)
 
1、单用
 
多柔比星(阿霉素):
 
延长了局部复发时间、无远处转移时间和无复发时间,但没有改善总生存率。
 
是[[子宫肉瘤]]的首选药物之一。
 
2、联合化疗
 
有效化疗方案举例:
 
[[长春新碱]](VCR:1.2mg/㎡,[[静脉]]冲入第1天。
 
ADM:20mg/㎡,静脉冲入第1~3天。
 
达卡巴嗪(DTIC):250mg/㎡,[[静脉滴注]]第1~5天。
 
3~4周重复。
==子宫平滑肌肉瘤的病因==
一、发病原因
4、复发。
===子宫平滑肌肉瘤的中医治疗===
[[西药]]治疗为要。
===子宫平滑肌肉瘤的西医治疗===
一、手术治疗
 
1、适应证:主要适应Ⅰ、Ⅱ期患者,无严重[[内科]]疾患。
 
2、目的:了解[[肿瘤]]侵及范围、期别、[[病理]]性质,切除肿瘤,并确定下一步治疗方案。
 
3、术中探查:规留取腹腔冲洗液送[[细胞病理学]]检查,之后仔细探查[[盆腔]]与腹腔脏器以及盆[[腹腔淋巴结]]有无肿大。
 
4、注意事项:
 
术中应常规切开[[肌瘤]][[标本]]。
 
发现[[肌纤维]]无漩涡状结构排列,而为均质性、质脆、红黄相间结构时,应立即行[[冷冻]]病理检查。
 
发现[[子宫]]旁或[[卵巢]][[血管]]内有[[蚯蚓]]状白色瘤栓时,更应提高警惕。
 
5、手术范围:
 
全子宫或次广泛[[子宫切除术]]及双[[附件切除术]]。
 
盆腔淋巴结和[[腹主动脉]]旁[[淋巴结切除术]]。
 
若宫颈受侵,则按[[宫颈癌]]的手术范围。
 
二、[[放射治疗]]
 
目的:控制盆腔复发,从而减少远处转移,提高生存。
 
方法:
 
主要以盆腔照射为主。
 
宫颈受累:加用腔内放疗。
 
已失去手术可能的病例:体外与腔内全量放射治疗。
 
三、[[化疗]]
 
作用:减少转移,改进预后,提高[[生存率]]。
 
常用药物:[[多柔比星]]([[阿霉素]])和[[异环磷酰胺]]、[[达卡巴嗪]]([[氮烯咪胺]])、[[顺铂]]等。
 
其他:[[紫杉醇]]([[泰素]])、[[拓扑替康]](Topotecan,美新)
 
1、单用
 
多柔比星(阿霉素):
 
延长了局部复发时间、无远处转移时间和无复发时间,但没有改善总生存率。
 
是[[子宫肉瘤]]的首选药物之一。
 
2、联合化疗
 
有效化疗方案举例:
 
[[长春新碱]](VCR:1.2mg/㎡,[[静脉]]冲入第1天。
 
ADM:20mg/㎡,静脉冲入第1~3天。
 
达卡巴嗪(DTIC):250mg/㎡,[[静脉滴注]]第1~5天。
 
3~4周重复。
==子宫平滑肌肉瘤的护理==
预后
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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