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毛发红糠疹

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 13:02
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==治疗==
===治疗原则===
1.抗角化治疗;2.[[止痒]]治疗;3.按红皮病治疗;4.外用药物治疗;5.[[光化学疗法]];6.中药疗法。  
===用药原则===
1.长期应用[[维生素A]]须注意过量[[中毒]]症状,如精神情绪激动,[[食欲减退]],[[皮肤]]瘙痒干燥,疼痛性骨肥大等;2.久用水杨酸软膏须注意[[毒性反应]];3.病情严重,其他治疗方法无效时,可用[[免疫抑制剂]];4.发展为红皮病者需用[[皮质类固醇激素]],同时给以[[抗生素]],加强支援[[疗法]]。  
===治疗措施===
1、全身治疗
 
(1)维生素a 可口服维生素a,每日~30万单位,分3次口服,儿童每天10万单位,对[[胃肠道吸收]]不良者,可[[肌肉注射]]。如已用药两个月后无效则停用,显效者可继续服用。长期大剂量应用时发注意[[副作用]]的发生。表现为[[食欲不振]],皮肤瘙痒,[[毛发]]干枯,[[脱发]],[[口唇]]皲裂,易激动,[[骨痛]],[[骨折]],[[颅内压增高]]([[头痛]]、[[呕吐]])。
 
(2)[[维甲酸]]类 常用的有[[13-顺维甲酸]],剂量为每日~1mg/kg,分次口服。以后每隔2~3周每公斤体重每天增加0.5mg,直至出现疗效。通常治疗剂量为0.5~2mg/(kg . d);[[依曲替酯]]开始0.25~0.5mg/(kg . d),连续服药数月,可缓解病情,但停药后可复发。
 
(3)维生素e 每次mg,每日3次口服,可增强维生素a疗效。
 
(4)皮质类固醇激素 仅适用于急性[[进行期]]或继发红皮病的病人,可暂时缓解症状,因此一般不宜采用。
 
(5)免疫抑制剂 此药[[毒副作用]]较大,对病情较严重,特别是全身红皮病的患者可酌情选用。常用的有氨甲喋呤(mtx)每周10~25mg肌肉注射或[[静脉点滴]]。[[硫唑嘌呤]]每天50~100mg分~3次口服,用药期间应注意观察[[血常规]]和肝功能的变化。
 
(6)中医[[中药]] 以[[清热]]去风,[[凉血]]为[[治则]]。方用土地,[[元参]],[[杭芍]],[[茅根]],牛子,[[生石膏]],[[知母]],[[荆芥]],[[防风]]等,每日剂,水煎服。此外可用[[雷公藤多甙]]20mg/次,每日3次。
 
2、局部治疗 局部治疗应以润肤,角质松解为原则,可选用3%~5%[[水杨酸软膏]],10%~20%[[尿素软膏]],10%~20%[[鱼肝油软膏]],0.1%[[维甲酸软膏]]。此外[[皮质类固醇]]软膏或霜剂外用亦有一定疗效。
 
3、[[物理疗法]] 糠浴,[[淀粉]]浴及矿泉浴等都可应用。  
==概述==
该病病因不明,儿童时期发病者可能与[[常染色体]][[显性]]遗传有关(遗传性型),[[症状]]轻,病程迁延;成人时期发病者可能与维[[甲醇]][[结合蛋白]]缺陷、低[[血浆维生素]]A或[[甲状腺]]功能障碍等有关(获得性型),发病较快,可发展为[[红皮病]]。  
5.[[维生素A缺乏症]] 皮损为角化性毛囊丘疹,但无炎症,不发生红皮病,掌跖无改变,常伴[[夜盲]],眼干燥症及[[角膜软化]],暗适应延长。  
===治疗原则=预防常识==1.抗角化治疗;2.本病一般不影响全身健康状况,发展至红皮病可出现轻度全身症状,如倦怠、[[止痒畏寒]]治疗;3、体重下降、精神不安等;2.按红皮病治疗;4夏天曝盼后病情常可加重;3.外用药物治疗;5成人型患者约50%在3年内获得自行缓解,预后良好;4.不典型的病例需与银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓、毛发苔藓、掌蹠[[光化学疗法角化症]];6.中药疗法。  ===用药原则===1.长期应用[[维生素A]]须注意过量[[中毒]]症状,如精神情绪激动,[[食欲减退]],[[皮肤]]瘙痒干燥,疼痛性骨肥大等;2.久用水杨酸软膏须注意[[毒性反应]];3.病情严重,其他治疗方法无效时,可用[[免疫抑制剂]];4.发展为红皮病者需用[[皮质类固醇激素]],同时给以[[抗生素]],加强支援[[疗法]]。  ===治疗措施===1、全身治疗 、维生素A缺乏等疾病鉴别。
(1)维生素a 可口服维生素a,每日~30万单位,分3次口服,儿童每天10万单位,对[[胃肠道吸收]]不良者,可[[肌肉注射]]。如已用药两个月后无效则停用,显效者可继续服用。长期大剂量应用时发注意[[副作用]]的发生。表现为[[食欲不振]],皮肤瘙痒,[[毛发]]干枯,[[脱发]],[[口唇]]皲裂,易激动,[[骨痛]],[[骨折]],[[颅内压增高]]([[头痛]]、[[呕吐]])。  (2)[[维甲酸]]类 常用的有[[13-顺维甲酸]],剂量为每日~1mg/kg,分次口服。以后每隔2~3周每公斤体重每天增加0.5mg,直至出现疗效。通常治疗剂量为0.5~2mg/(kg . d);[[依曲替酯]]开始0.25~0.5mg/(kg . d),连续服药数月,可缓解病情,但停药后可复发。 == 百科帮你涨知识 ==
(3)维生素e 每次mg,每日3次口服,可增强维生素a疗效。 [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
(4)皮质类固醇激素 仅适用于急性[[进行期]http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]或继发红皮病的病人,可暂时缓解症状,因此一般不宜采用。
(5)免疫抑制剂 此药[[毒副作用]]较大,对病情较严重,特别是全身红皮病的患者可酌情选用。常用的有氨甲喋呤(mtx)每周10~25mg肌肉注射或[[静脉点滴]]。[[硫唑嘌呤]]每天50~100mg分~3次口服,用药期间应注意观察[[血常规]]和肝功能的变化。  (6)中医[[中药]] 以[[清热]]去风,[[凉血]]为[[治则]]。方用土地,[[元参]],[[杭芍]],[[茅根]],牛子,[[生石膏]],[[知母]],[[荆芥]],[[防风]]等,每日剂,水煎服。此外可用[[雷公藤多甙]]20mghttp://次,每日3次。  2、局部治疗 局部治疗应以润肤,角质松解为原则,可选用3%~5%[[水杨酸软膏]],10%~20%[[尿素软膏]],10%~20%[[鱼肝油软膏]],0.1%[[维甲酸软膏]]。此外[[皮质类固醇]]软膏或霜剂外用亦有一定疗效。  3、[[物理疗法]] 糠浴,[[淀粉]]浴及矿泉浴等都可应用。  ==预防常识==1www.本病一般不影响全身健康状况,发展至红皮病可出现轻度全身症状,如倦怠、[[畏寒]]、体重下降、精神不安等;2zk120.夏天曝盼后病情常可加重;3.成人型患者约50%在3年内获得自行缓解,预后良好;4.不典型的病例需与银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓、毛发苔藓、掌蹠[[角化症]com/fang/ 查找更多方剂]、维生素A缺乏等疾病鉴别。 == 百科帮你涨知识 ==
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