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==性病相关性胃肠道感染的预防和治疗方法==
首先应阻断[[血源]]性传染途径,严格禁止[[高危人群]][[献血]],严禁应用国外进口[[冻干]][[血浆]]人体[[清蛋白]]等[[血制品]]。普及[[AIDS]]的知识,防止其主要的性传播途径。积极地研制有效的AIDS[[疫苗]],对避免AIDS的传染将起到重要作用。
===性病相关性胃肠道感染的西医治疗===
(一)治疗
1.[[艾滋病]]的治疗
(1)[[病毒]]治疗:[[齐多夫定]](zidovudin)200mg,3次/d或300mg,2次/d。[[去羟肌苷]](didanosine)125~200mg,2次/d,体重>60kg,400mg,1次/d,体重<60kg,300mg,1次/d。[[司坦夫定]](stavudine)40mg,2次/d,体重<60kg,30mg,2次/d。[[拉米夫定]](1amivudine)150mg,2次/d。
(2)抗感染的治疗:[[沙门菌]]、志贺菌的治疗:[[环丙沙星]]500mg,2次/d,7天;或[[氧氟沙星]]200mg,2次/d,5天;或[[头孢曲松]]([[头孢三嗪]])1g [[静注]]或[[肌注]],1次/d,5天。[[空肠弯曲菌]]:[[红霉素]]500mg, 3次/d ,5天。兰氏贾第[[鞭毛虫]]:[[甲硝唑]]500mg, 3次/d,共5天。[[溶组织阿米巴]]:甲硝唑500mg 3次/d,共7天。贝氏等[[孢子]]虫:MX-SMX,2片,4次/d, 7天。粪类圆线虫:噻苯哒嗪25mg/kg,3次/d ,3~5天。隐孢子虫:[[巴龙霉素]]500mg,4次/d或[[阿奇霉素]]1200mg/d直到[[腹泻]]停止。
(3)对症及支持治疗:如果腹泻[[脱水]],给予0RS液,或[[肠外营养]],[[补充电解质]];每次[[大便]]不成形可服用十六角[[蒙脱石]]([[思密达]])1~2袋,3次/d,十六角蒙脱石(思密达)需服用其他药90min后再服用。
2.[[淋病]] [[口咽]]及[[直肠]]淋病对抗生素常产生[[耐药]],一般可采用头孢曲松250mg,[[肌内注射]]1次 [[多西环素]]100mg,口服3次/d,疗程为1周。如果患者因[[过敏反应]]或[[妊娠]]而不能用[[四环素类]],可改用红霉素500mg,口服4次/d,连用1周。
3.[[梅毒]] [[一期梅毒]]推荐的治疗方案为:[[苯唑西林]]240万U,肌内注射,连用7天;对[[青霉素]]过敏的非妊娠患者,可用多西环素100mg,口服2次/d,连续使用14天;妊娠患者可使用红霉素500mg,口服4次/d,连续使用15天,总量达30g。中晚期梅毒的治疗:苯唑西林240万U,肌内注射,1次/d,周末再[[静脉注射]]1次,连续使用3周;也可使用多西环素或红霉素,连续使用30天,总量至60g。
4.[[衣原体]] 急性[[沙眼衣原体]][[感染]],首选阿奇霉素lg,口服1次/d或苯唑西林100mg,口服2次/d,连用7天;另一方案是用氧氟沙星300mg,口服2次/d,连用7天。对[[妊娠期]]妇女,推荐使用红霉素500mg,口服4次/d,连续使用7天;或[[氨苄西林]]500mg,口服3次/d,连续使用10天。对[[性病性淋巴肉芽肿]]患者,推荐使用苯唑西林或[[米诺环素]]100mg,2次/d;或者[[四环素]]500mg,4次/d,均连续使用3周。
5.[[单纯疱疹]]的治疗 [[肛门]][[疱疹]]常为[[继发感染]],治愈所需时间较原发灶长。常用药物为[[阿昔洛韦]]800mg/次,口服3次/d,连用7~10天。严重患者需住院治疗,阿昔洛韦5mg/kg,静注每8小时1次,连用7天。
(二)预后
[[AIDS]]病人出现[[消化道]]表现者预后差,尤其是KS侵及消化道。主要的直接致死原因并非KS,而是由于合并各种[[机会感染]]。Scott等的资料显示,AIDS病人伴发KS,如无消化道受累,2年存活率为88%,一旦出现消化道损害则降为11%。
==性病相关性胃肠道感染的病因==
(一)发病原因
==性病相关性胃肠道感染的并发症==
[[食管炎]]或[[食管溃疡]]可引起[[吞咽痛]]和[[胸骨]]后不适感,食管溃疡还可同时并发[[出血]]。[[结肠炎]]者可引起水样[[腹泻]],若同时合并[[溃疡]],则有发生[[肠穿孔]]的危险。发生在[[胃肠道]]的[[细菌性感染]]中,可引起严重吸收不良和[[慢性腹泻]],少数可诱发反复的[[菌血症]]。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]