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心肌桥
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==心肌桥的预防和治疗方法==
由于[[心肌桥]]是一种较常见的先天性[[解剖]][[畸形]]，故目前尚无有效的预防措施。应注意预防[[冠心病]]的各种危险因素，防止[[冠状动脉]]的粥样[[硬化]]，因为可进一步加重病情。
===心肌桥的西医治疗===
(一)治疗
对有症状的[[心肌桥]]及心肌桥处有[[动脉粥样硬化]]斑块者，可采用药物或手术治疗。
1.药物治疗 收缩期壁[[冠状动脉]]受压引起的[[心绞痛]]，对β-受体阻滞药和[[钙拮抗药]],如[[维拉帕米]]([[异搏定]])和[[地尔硫卓]]可能有效。
2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式，即心肌桥[[切除术]]及[[冠状动脉搭桥术]]。
(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥，予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少，往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并[[动脉硬化]]性狭窄者。可在常温全麻下、常温[[体外循环]]下或[[低温]]体外循环下行冠状动脉搭桥术。[[移植]]材料可用自体[[大隐静脉]]或乳内动脉。
(二)预后
心肌桥一般来说预后较好，未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心[[绞痛]][[症状]]，偶有引起[[急性心肌梗死]]，运动后[[室性心动过速]]或[[猝死]]报道，所以肌桥并不一定都是良性。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效，如果药物治疗无效时，可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内[[植入]]支架，可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样[[硬化]]狭窄病变，作经皮腔内[[球囊]]扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生[[血栓]]的潜在性危险。
==心肌桥的病因==
(一)发病原因
==心肌桥的并发症==
有心[[绞痛]]、少[[心肌梗死]]等[[并发症]]。运动后偶有心律失常和[[猝死]]的报道。
==参看==
*[[心血管内科疾病]]
[[分类:心血管内科疾病]]
