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==小儿呼吸道合胞病毒肺炎的预防和治疗方法==
合胞病毒的[[传染性]]很强，常造成流行，文献报道[[医院]]内继发合胞病毒[[感染]]高达30%～50%。秋冬季气温起伏大，要预防[[呼吸道]][[疾病]]，首先要注意保暖，同时，秋冬季十分干燥，空气粉尘含量高，人体[[鼻黏膜]]容易受损，要多喝水，让[[黏膜]]保持湿润。另外，避免去空气流通不好的公共场所，并适当补充[[维生素]]特别是[[维生素C]]，注意早期病人的[[隔离治疗]]。近年来对RSV[[疫苗]]研究主要集中在[[亚单位疫苗]]、活[[减毒疫苗]]、[[多肽]]疫苗、[[基因工程]]疫苗、[[核酸]]疫苗等，均取得一定进展。
===小儿呼吸道合胞病毒肺炎的西医治疗===
(一)治疗
本病一般较轻，单纯病例6～10天临床恢复，[[X线]]阴影多在2～3周消失。如隔离措施不力，易有[[继发感染]]，可再度[[发热]]。单纯合胞病毒肺炎极少死亡。
==小儿呼吸道合胞病毒肺炎的病因==
(一)发病原因
[[呼吸道]]合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)简称合胞病毒，属副黏[[病毒科]]，是引起小儿病毒性[[肺炎]]最常见的病原，可引起[[间质性肺炎]]及[[毛细支气管炎]]。 RSV在电镜下所见与[[副流感病毒]]类似，[[病毒]]颗粒大小约为150nm，较副流感病毒稍小，为[[RNA]]病毒，对[[乙醚]]敏感，无血[[细胞]][[凝集]]性，在人上皮[[组织培养]]形成特有的合胞(syncytium)，病毒在[[胞浆]]内[[增殖]]，可见胞浆内包涵体。合胞病毒只有一个[[血清型]]，最近[[分子]][[生物学方法]]证明有2个亚型。A和B。
(二)发病机制
合胞病毒[[感染]]的[[潜伏期]]为2～8天(多为4～6天)。合胞病毒肺炎的典型所见是[[单核细胞]]的间质[[浸润]]。主要表现为[[肺泡]]间隔增宽和以单核细胞为主的间质[[渗出]]，其中包括[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和[[巨噬细胞]]。此外肺泡腔充满[[水肿]]液，并可见肺透明膜形成。在一些病例，亦可见[[细支气管]]壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有[[坏死]]区的水肿，导致肺泡填塞、实变和萎陷。少数病例在肺泡腔内可见[[多核]]融合细胞，形态与[[麻疹]][[巨细胞]]相仿，但找不到核内包涵体。Gardner(1970)[[解剖]]合胞病毒肺炎死亡病儿1例，用[[荧光抗体]]检查法检出大量合胞病毒，未见人[[球蛋白]]沉着，认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害，并非[[变态反应]]所致。
==小儿呼吸道合胞病毒肺炎的症状==
本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内[[婴儿]]，男多于女，其比例约为1.5～2∶1。[[潜伏期]]约4～5天。初期可见[[咳嗽]]、鼻堵塞。约2/3的病例有[[高热]]，最高可至41℃，但[[发热]]一般不是持续性的，较易由[[解热]]药退烧，高热时间多数为1～4天，少数为5～8天。约1/3病儿中度发热，多持续1～4天。多数病例的热程为4～10天。轻症病例[[呼吸困难]]，[[神经症]]状不著;中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、[[口唇青紫]]、[[鼻扇]]及[[三凹征]]，少数重症病例也可并发[[心力衰竭]]。[[胸部]][[听诊]]多有细小或粗、中[[啰音]]，[[叩诊]]一般无浊音，少数有过[[清音]]。1998年，首都儿科研究所对22例病原为A亚型RSV[[毛细支气管炎]]患儿的临床特征作了初步的总结，发现患儿以幼婴为主，1～6个月龄婴儿占82%，男∶女为4.5∶1，发热一般低于38℃(54%)，起病2天后即出现喘憋(64%)，胸部X线主要表现为两[[肺野]]斑片影(77%)和[[肺气肿]]影(64%)。 主要根据[[临床表现]]和[[X线]]检查特征作出初步诊断，目前可用[[免疫荧光技术]]或[[免疫]]酶技术作早期快速诊断有助于确诊。
==小儿呼吸道合胞病毒肺炎的诊断==
===小儿呼吸道合胞病毒肺炎的检查化验===
1.血象[[白细胞]]总数一般在(5～15)×l09/L，多数在10×109/L以下，[[中性粒细胞]]多在70%以下。 2.[[病毒学]]及[[血清学检查]] 本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果。近年来利用[[鼻咽分泌物]]脱落[[细胞]]及[[血清]]中[[IgM]][[抗体]]的间接法[[免疫荧光技术]]、ELISA、[[碱性磷酸酶]]抗碱性[[磷酸酶]]桥联酶标法(APAAP)、[[生物素]][[抗生物]]素ELISA法、[[辣根]]过氧化物酶-抗[[辣根过氧化物酶法]](PAP)、[[单克隆抗体]]荧光法等都能进行合胞病毒[[感染]]的快速诊断。 [[X线]]检查：多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见。约l/3(部分)病儿有不同程度的[[肺气肿]]。
===小儿呼吸道合胞病毒肺炎的鉴别诊断===
近十年来[[呼吸道合胞病毒肺炎]]及[[毛细支气管炎]]占我国婴幼儿[[病毒性肺炎]]第1位，其[[症状]]与[[副流感病毒]][[肺炎]]、轻症[[流感病毒肺炎]]及轻症[[腺病毒肺炎]]临床上几乎无法区别。重症流感病毒肺炎及重症腺病毒肺炎则[[高热]]持续，[[中毒症状]]及[[呼吸道]]症状重，[[临床表现]]远较合胞病毒肺炎严重。合胞病毒肺炎其临床症状与一般[[支气管肺炎]]有相似之处，与轻症腺病毒肺炎亦较难区别，确诊需结合[[病毒]]检查结果考虑。
==小儿呼吸道合胞病毒肺炎的并发症==
重者可并发[[心力衰竭]]，[[呼吸功能衰竭]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
