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哮病
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目前医学上已确认有许多食物可引起哮喘发作，如秋自卫队是[[螃蟹]]、鱼虾上市的旺季，哮喘患者应多加禁忌。此外如秋茄等秋令食品也应加以警惕致病。至于冬季，气候寒冷，尤其是夜间极易受凉引起夜喘发作，故哮喘患者除了要注意防寒保暖外，还应保持卧室一定温度和湿度，且须常开门窗，保持空气流通。对于夜间易于发作的哮喘病人，可在睡前饮用[[温阳]]散寒、抗敏[[定喘]]类食物，如姜[[枣汤]]、[[胡桃粥]]、[[巴戟]][[胎盘]]羹等，能温阳散寒，防止夜喘发作。
===哮病的中医治疗===
[[哮病]]的[[中医]][[辨证]]治疗：
5、茶碱：口用用药：控释型适用于[[夜间哮喘]]发作。医学教`育网搜集整理需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过[[氨茶碱]]者，首剂3-5mg/kg加入5%[[葡萄糖]]溶液30ml中，20-30分钟内[[静脉滴注]]。重症病例继以0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意[[药物浓度]]不能过高，速度不能过快，以免引起[[不良反应]]，推荐用[[输液泵]]注射使用。
==哮病的病因==
[[哮病]]的发生，为宿痰内伏于肺，每因[[外感]]、饮食、情志、[[劳倦]]等诱因而引触，以致痰阻[[气道]]，[[肺失肃降]]，[[肺气上逆]]，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。 1.[[外邪]]侵袭[[外感风寒]]或[[风热]]之邪，失于表散，邪蕴于肺，壅阻[[肺气]]，气不布津，聚液生痰。《[[临证指南医案]]•哮》说：“宿哮……沉痼之病，……寒人背[[腧]]，内合[[肺系]]，宿邪阻气阻痰。”他如吸人[[风媒]][[花粉]]、烟尘、异味气体等，影响肺气的宣发，以致[[津液]]凝痰，亦为哮病的[[常见病]]因。
2.饮食不当具有特异体质的人，常因饮食不当，误食自己[[不能食]]的食物，如海膻鱼蟹虾等[[发物]]，而致[[脾失健运]]，饮食不归[[正化]]，[[痰浊]]内生而病哮，故古有“[[食哮]]”、“[[鱼腥哮]]”、“卤哮”、“[[糖哮]]、“[[醋哮]]”等名。
3.体虚及病后体质不强，有因家族禀赋而病哮者，如《临证指南医案•哮》指出有“幼稚[[天哮]]”。部分哮病患者因幼年患[[麻疹]]、[[顿咳]]，或[[反复感冒]]，[[咳嗽]]日久等病，以致肺气亏虚，气不化津，[[痰饮]]内生;或病后[[阴虚火旺]]，热蒸液聚，痰热胶固而病哮。体质不强多以[[肾虚]]为主，而病后所致者多以肺[[脾虚]]为主。
上述各种病因，既是引起本病的重要塬因，亦为每次发作的诱因，如气候变化、饮食不当、情志失调、劳累过度等俱可诱发，其中尤以气候因素为主。诚如《[[症因脉治]]•哮病》所说：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内，偶有[[七情]]之犯，饮食之伤，或外有时令之[[风寒]]束其肌表，则[[哮喘]]之症作矣。”哮病的[[病理]]因素以痰为主，丹溪云：“哮病专主于痰。”
==哮病的症状==
痰阻[[气道]]，[[肺失肃降]]，痰气搏击引起的喉中哮鸣有声，[[呼吸急促]]困难，甚则[[喘息]]不能平卧等，是[[哮病]]的基本证候特征。本病呈发作性，发作突然，缓解迅速，一般以傍晚、夜间或清晨为最常见，多在气候变化，由热转寒，及深秋、冬春寒冷季节[[发病率]]高。发作前或有[[鼻痒]]、咽痒、[[喷嚏]]、[[流涕]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]等先兆[[症状]]。发作时病人突感胸闷[[窒息]]，咳嗽，迅即呼吸气促困难，[[呼气]]延长，伴有哮鸣，为减轻[[气喘]]，病人被迫坐位，双手前撑，[[张口抬肩]]，[[烦躁]]汗出，甚则[[面青]]肢冷。发作可持续数分钟、几小时或更长。
由于感受[[病邪]]的不同，发作时病人除具上述证候特征外，还可呈现或寒或热的证候。
哮病反复发作，[[正气]]必虚，故哮病缓解期多表现为肺、脾、[[肾虚]]的症状。
诊断：
1.呈发作性，发无定时，以夜间为多，但有个体差异，发作与缓解均迅速，多为突然而起，或发作前有[[鼻塞]]、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、[[疲乏]]等因素而诱发。
2.发作时喉中哮鸣有声，[[呼吸困难]]，甚则张口抬肩。不能平卧，或[[口唇]][[指甲]][[紫绀]]。
3.哮病的发作常有明显的季节性，一般发于秋初或冬令者居多，其次是春季，至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。
4.缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、唿吸急迫等症状，但也有毫无症状者;久病患者，缓解期可见咳嗽、咯痰、[[自汗]]、[[短气]]、疲乏、[[腰膝酸软]]等症状。
5.大多起于童稚之时，有反复发作史，有过敏史或家族史。
==哮病的诊断==
===哮病的检查化验===
发作时，两肺可闻及[[哮鸣音]]，或伴有湿[[哕]]音。血[[嗜酸性粒细胞]]可见增多。[[胸部X线检查]]一般无特殊改变，久病可见[[肺气肿]]影象改变，查体可见肺气肿[[体征]]。
===哮病的鉴别诊断===
1.[[喘病]][[哮病]]与喘病都有唿吸急促的表现，哮必兼喘，而喘未必兼哮。喘以气息言，以唿吸急促困难为主要特征;哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性[[疾病]]，[[喘证]]并发于急慢性疾病过程中。
2.[[支饮]]支饮虽然也有痰鸣[[气喘]]的[[症状]]，但多系部分[[慢性咳嗽]]经久不愈，逐渐加重而成，病势时轻时重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮鸣，与哮病间歇发作，突然发病，迅速缓解，[[哮吼]]声重而咳轻，或不咳，两者有显着的不同。
==哮病的并发症==
若[[哮病]]反复发作，[[寒痰]]伤及脾肾之阳，痰[[热伤]]及肺肾之阴，则可从实转虚。于是，[[肺虚]]不能[[主气]]，气不布津，则[[痰浊]]内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受[[外邪]]的侵袭诱发;[[脾虚]]不能转输水津上归于肺，反而积湿生痰;[[肾虚]][[精气]]亏乏，摄纳失常，则[[阳虚水泛]]为痰，或[[阴虚]][[虚火]]灼津生痰，因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺，影响肺之宣发肃降功能。可见，哮病为本虚标实之病，标实为痰浊，本虚为肺脾肾虚。因痰浊而导致肺、脾、肾虚衰;肺、脾、肾虚衰又促使痰浊生成，使[[伏痰]]益固，且正虚降低了机体抗御诱因的能力。本虚与标实互为因果，相互影响，故本病难以速愈和根治。发作时以标实为主，表现为痰鸣[[气喘]];在间歇期以肺、脾、肾等脏器虚弱之候为主，表现为[[短气]]、[[疲乏]]，常有轻度哮症。若哮病大发作，或发作呈持续状态，邪实与正虚错综并见，[[肺肾两虚]]而痰浊又复壅盛，严重者因不能治理调节心血的运行，[[命门之火]]不能上济于心，则[[心阳]]亦同时受累，甚至发生“[[喘脱]]”[[危候]]。
==哮病的护理==
防止[[过度疲劳]]和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择太圾拳、[[内养功]]、[[八段锦]]、散步或慢跑、唿吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防[[感冒]]。在调摄方面，[[哮病]]发作时，尚应密切观察哮鸣、[[喘息]]、[[咳嗽]]、咯痰等病情的变化，哮鸣[[咳嗽痰多]]、痰声[[漉漉]]或痰粘难咯者，用拍背、雾化吸人等法，助痰排出。对喘息哮鸣，心中[[悸动]]者，应限制活动，防止[[喘脱]]。
[[分类:中医科疾病]]
